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别混淆肾性高血压和原发性高血压

2019-02-02 来源:肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在肾小球肾炎初期,肾脏受损的部位主要是肾小球。当肾病严重、进展到肾衰竭时,肾脏的球旁细胞会受损,此时肾脏会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血管收缩,血压升高,这叫做肾实质性高血压.

什么是肾性高血压?

因肾脏疾病而引起的高血压,称为肾性高血压。

在肾小球肾炎初期,肾脏受损的部位主要是肾小球。当肾病严重、进展到肾衰竭时,肾脏的球旁细胞会受损,此时肾脏会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血管收缩,血压升高,这叫做肾实质性高血压(肾动脉狭窄导致的肾缺血引起的高血压称为肾血管性高血压)。

肾性高血压是继发性高血压,占高血压患者的5-10%,和未明确病因的原发性高血压有区别。

如何区别肾性高血压和原发性高血压?

原发性高血压一般多发于40-50岁以上的中老年人,肾性高血压发病年龄多在30-40以下。

原发性高血压多有家族史,肾性高血压常无家族史。

原发性高血压常先有高血压,后有尿检异常;肾性高血压常先有尿检异常,后有高血压。

在高血压早期,原发性高血压患者的尿变化及肾损伤不明显;肾性高血压患者的尿变化和肾功能损伤较明显。

原发性高血压的肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变并行,肾性高血压一般随血压升高而出现眼底变化。

肾性高血压和原发性高血压的治疗方法也有区别

原发性高血压的治疗是治疗高血压本身,无需特殊关注肾脏。

肾性高血压首先应该治疗原发病,即肾脏病。其次,肾性高血压的降压药选择首先考虑血管紧张素抑制剂:沙坦/普利类药物。最后,肾功能受损严重、尿量减少时,需要通过利尿甚至是血液透析来减少水分,血压就会降低。

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