说肾病患者不能吃豆制品的理由,是大豆蛋白属于植物蛋白,植物蛋白不是优质蛋白,会给肾脏增加负担。这个理由不成立。
什么是优质蛋白?
很多人认为动物蛋白是优质蛋白,植物蛋白是非优质蛋白——这是经验,却不是真理。经验大部分时候是对的,但不能保证全对。
我们先来看什么是优质蛋白。
蛋白质是氨基酸组成的,生物体内的氨基酸有20种。其中人体自身不能合成、只能从食物中获取的的氨基酸叫做必需氨基酸,有8种(婴儿不能合成的组氨酸也算上的话是9种)。优质蛋白的特点是必需氨基酸比例平衡。
大豆蛋白是优质蛋白
大豆包括黄豆、青豆、黑豆,不包括红豆、绿豆。
大豆蛋白的必需氨基酸含量高,且比例与人体接近(只有蛋氨酸差一点),和蛋、奶、鱼、鸡等优质蛋白一样,有利于人体吸收利用。大豆蛋白虽是植物蛋白,但与普通的植物蛋白不同,大豆蛋白在进入人体后,生的代谢废物更少,不用担心增加肾脏负担。
肾病患者不能吃豆制品的误区由来已久:
上世纪70年代以前,人们认为大豆蛋白作为一种植物蛋白,是非优质蛋白,这是全世界的误区,当时美国的膳食指南也将大豆看作非优质蛋白。
70年代后,检验进步了,发现大豆蛋白的氨基酸成分和比例与人体高度相似,吸收好、很少产生代谢废物;人体试验也显示,用大豆蛋白代替红肉蛋白,可以降低肾病和心血管病发病率,提高患者存活率。
而教材上在这方面没有太多强调,第五版内科学中还有一句话:尽可能少食富含植物蛋白的物质,如花生,黄豆及其制品等。许多医生认为肾病患者不能吃大豆的观点便来源于此。
可是第五版内科学编写于二十年前,后续版本已经取消了对大豆的“歧视”,我们应该用发展进步的眼光来看待大豆。很多医生对这方面的学习和科普没做到位,于是这个误区就一直在一些基层医院和民间延续了几十年,直到现在。
近年来的权威研究文献都支持肾病患者食用豆制品
2017年11月,全球排名第一的全科医学期刊《新英格兰医学期刊》系统讲述了目前最前沿的慢性肾脏病营养学进展,指出:红肉和加工肉会增加慢性肾脏病风险,饮食中富含豆类有助于降低慢性肾脏病发生及恶化风险。
肾脏病领域的权威期刊《美国肾脏疾病杂志》也刊文指出:大豆蛋白是动物蛋白的良好替代品,摄入大豆与与血肌酐、尿蛋白水平下降有关。
最新的《中国居民膳食指南》也表示:应每天吃蔬菜水果、奶类、大豆或其制品。
近年来,越来越多的肾内科专家认可了大豆及其制品,并鼓励肾病患者用大豆代替红肉作为优质蛋白的来源。
之所以鼓励肾病患者用大豆代替红肉,是因为大豆还有两个优势:
1.大豆异黄酮对肾脏有保护作用;
2.大豆脂肪不多,而且以不饱和脂肪酸为主,可改善肾病患者的血脂紊乱。
所以喜欢吃大豆或豆制品比如豆腐、豆腐丝、豆浆、豆皮、腐竹的肾友们,别委屈自己。每天吃一二两豆制品不仅对肾脏无害,而且有益。
结语
正常人能吃的绝大多数食物,肾病患者都能适量吃,像杨桃、小龙虾这种正常人能吃、肾病患者不能吃的食物,极少极少。每次看到我的病人因为能重新开始吃豆制品而高兴、向我表示谢意时,我也会非常高兴。
肾病患者需要限制的食物,基本都是不健康的食物,通常也鼓励正常人进行限制。
总之,肾病饮食的本质是健康饮食,而不是搞特殊。没有必要因为得了肾病而怕这怕那、啥都不敢吃,咱们肾友也需要积极向上的生活。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥251.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥32血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥201、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥46补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.51.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2301. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥34治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥23