肾病朋友们:
“满腹经纶、饱读诗书”说的就是我,什么疑难杂症、不治之症,全都向我抛过来!
降肌酐,一直是肾病治疗的重点。肌酐虽然容易受很多肾外因素干扰,不能很灵敏地反映病情,但是目前仍是判断肾脏情况、疗效的重要指标。但在门诊常遇到这样的“尴尬事”,肌酐三五百的时候,容易陷入“瓶颈期”。单纯用尿毒清颗粒、爱西特、复方a-酮酸片等,很难控制住肾功能继续下降;等着透析,还不到时机,心有不甘还想拼一拼。
肌酐300-500μmoI/L时,我们肾脏是什么情况?
表明肾细胞损害超过2/3,肾脏受损已经很严重了,当肌酐上升到500μmoI/L,就已经进入肾衰竭时期,离透析的日子也就屈指可数了。因此,这阶段治疗的目的很明确:要么保持肌酐稳定在300-500μmoI/L之间,病情稳定;要么降肌酐,病情好转。如何达到这两个治愈目的?
医生:解铃还须系铃人,找对原因,从根本上解决问题。
肾病患者都知道,肌酐是反应肾功能的重要指标,肌酐升高意味着肾功能下降,肾功能下降因为坏死肾细胞导致。肾细胞坏死有两个根本原因:过激的炎症反应和细胞缺血缺氧。因此,从这两个原因入手,就能阻止细胞继续坏死,阻止肾功能继续下降,肌酐就会一直保持稳定或下降。
1、过激的炎症反应。出现过激反应是因为我们免疫力出现紊乱,失去自我限制能力。这种过敏反应导致大量免疫复合物沉积在肾脏中,如果控制不住,就会导致肾细胞和组织破坏。如果免疫复合物迟迟得不到清理,炎症反应就会一直存在,单靠激素的抑制,解决不了问题。
2、细胞缺血缺氧。通常是由于高血压造成血管受压迫,高血糖、高血脂造成血管堵塞,引起肾细胞缺血缺氧。因此,改善肾脏血液微循环是关键。
具体怎么实施?文字写出来是刻板教条的,真正实施起来是一项严谨、全面、系统的工程,一条做不好都会全盘崩溃。
1、治疗核心:中西医结合标本兼治。西医合理用药,激素、免疫抑制剂及各种西药,控制指标效果很好;用中医维持免疫平衡,加强自身排毒能力,增强单核细胞巨噬细胞系统功能,促进细胞因子产生,增强体液免疫反应。
2、治疗目的:控制好各项指标。控糖、控盐、控压、控尿酸、控血脂及控蛋白,以及改善贫血、纠正酸中毒等。只有指标控制好了,才可能降肌酐或者长期保持肌酐稳定。
3、饮食原则:严格遵守“低盐、低磷、低钾、低嘌呤及优质低蛋白饮食”。
4、适量饮水:保持一天24小时尿量达2000—2500ml为原则,渴了就喝水,不渴不强迫喝水。
5、保持心情愉悦及良好的生活方式。
清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68本产品用于对尿液半定量的测定:PH值、胆红素、葡萄糖、维生素C、蛋白、尿胆素原、潜血、亚硝酸盐、白细胞、 酮体、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿钙共14项指标进行组合测定。
健客价: ¥56磷酸西格列汀片: 单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客价: ¥698磷酸西格列汀片: 单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客价: ¥980磷酸西格列汀片: 单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客价: ¥1896本产品用于对尿液半定量的测定:PH值、胆红素、葡萄糖、维生素C、蛋白、尿胆素原、潜血、亚硝酸盐、白细胞、 酮体、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿钙共14项指标进行组合测定。
健客价: ¥20磷酸西格列汀片: 单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客价: ¥398磷酸西格列汀片: 单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客价: ¥780黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2592