别嘌醇的这个副作用 严重可致死亡

危及生命的别嘌醇

央视《急诊24小时》栏目中，报道了这样一位因“别嘌醇”而引发重症药疹、生命垂危的患者：

60岁的周先生是湖北潜江的一位肾衰竭患者。5月初，他的头面部和躯干四肢突然出现大面积的靶形红斑和斑丘疹，经武汉市第一医院皮肤科确诊为重症多形性红斑，是药物过敏导致的重症药疹，随时都会危及生命。

据武汉市第一医院皮肤科公布的最新统计数据显示：6年接诊126例重症药疹患者中，31人的过敏药物均为“别嘌醇”，周先生便是其中之一。

别嘌醇是降尿酸药物，因为可以有效减少体内尿酸的产生，而且价格便宜，经常作为痛风患者、慢性肾衰竭患者降尿酸的首选药。

尽管别嘌醇的说明书上明确提示了该药的毒副作用，还写了“严重可导致死亡”，但很多人并没当回事。

死亡率可高达20%-50%的严重过敏反应

别嘌醇有1.5%的皮疹过敏机会。其中，有一种严重过敏的情况，叫Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性皮肤坏死症（TEN），别嘌醇发生这种严重情况的概率是0.1%—0.4%，也就是一千个人里有1-4个会出现。

这种皮肤病变是目前公认的、最为严重的皮肤不良反应，能引起皮肤剥脱和粘膜破坏，还会累及到各器官，一旦发生，死亡率可高达20%—50%。

除了这个严重的皮肤反应，别嘌醇其它的副作用并不大。

别嘌醇的正确服用方法

建议在使用别嘌醇之前，做HLA-B*5801的基因检查，如果是阴性，一般无碍；如果是阳性，严重皮肤反应的可能性很大，就不要服用别嘌醇了。

但是，目前仅有北京等少数地区的医院在使用别嘌醇前会检查这个基因。

需要注意的是，别嘌醇的这种过敏，是延迟性免疫介导的过敏反应。也就是说，这种副作用不是发生在刚开始服药的时候，而大多出现在连续用药1-2个月以后，甚至是半年左右才发生的。