在肾病领域,有几种药物很是“谦逊”。这些药物明明身怀多项绝技,三头六臂十八般武艺,却都深藏不露,对别人说我只有一种功能。它们不仅嘴上这么说,还写在脸上:看,我的说明书都标明了我是干这个的,没别的。
可是,是金子总会发光,你藏都藏不住。今天我们就来挖一挖这些治肾药物中的隐藏宝藏。
一、活性维生素D
活性维生素D比如阿法骨化醇与骨化三醇,这些药物的说明书上写着:治疗骨质疏松,肾性骨病。其实说明书也没多大的毛病,维生素D多了钙吸收就好,钙吸收好了骨头就好。
可是,活性维生素D的作用远不止这些,它还有如下作用:
1.抗肾脏炎症;
2.抗系膜细胞增生;
3.抑制足细胞凋亡;
4.抑制肾小管间质纤维化。
临床试验显示,应用活性维生素D的患者,可降低尿蛋白16-19%,未观察到副作用。
二、沙坦/普利类药物
这类药物是血管紧张素抑制剂,比如厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦,依那普利、贝那普利等等。它们是降压药,说明书上写着治疗原发性高血压。
可是三十年前,人们挖出了沙坦/普利的另一项治肾作用:抑制免疫炎症,缓解尿蛋白,可降低尿蛋白20%.
沙坦和普利,可以说是近三十年来最成功的肾病药物。
三、他汀类降脂药
他汀类药物,比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀,适用于高脂血症,说明书上写着可以降低胆固醇和甘油三酯。
不过,他汀的作用不止于降脂,还可以降低慢性肾脏病患者的尿蛋白。
四、碳酸氢钠
碳酸氢钠可以中和胃酸,说明书上写着用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
其实,碳酸氢钠还有一个特殊的功能:保护肾功能、延缓肾病进展。临床试验显示,在相似的初始病情下,服用碳酸氢钠片的肾病患者比不服用的患者肾功能更好。
以上药物的疗效虽然受到肾内科一线医生的广泛肯定,但也不是适用于所有肾病患者,需在肾内科医生的指导下使用。
舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥212用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥2顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥18.5用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥24温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥26.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥145补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥19清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥46舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥320本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。(详见说明书)
健客价: ¥529改善记忆,促进生长发育,免疫调节。
健客价: ¥56清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥23.5疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥35用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥12滋阴清热。用于潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥11.5滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥15.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价: ¥3.8益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥20益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥10.5.成年人及儿童急、慢性腹泻。 .用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥15.5益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证、症见胸痛,痛有定处,胸闷憋气;或眩晕、心悸、气短、乏力,舌质紫暗。
健客价: ¥68益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥4.5