5年前,这位小伙看肾病科门诊,当时尿液检查只有点问题:尿蛋白一个加号,血压偏高,自述有不同程度的腰痛、腹痛、厌食,没有其他不舒服的感觉。我建议他必须做进一步检查治疗,还要改变不良生活习惯,注意饮食等,我的苦口婆心并没有引起他的重视,他满不在乎地跟我说:“没有大问题就放心了,这点小问题不痛不痒,没事的,不用检查和吃药,”然后就“潇洒”离开了,当时他坚定的背影给我留下深刻印象,至今历历在目。
如今,这位小伙又来了,精神明显不如当年,他自述疲乏无力,没有食欲,头晕,夜尿多,体重也轻了。经检查,他的肌酐已经快到500umol/L,血压185/120mmHg,已经肾衰竭了。我坦白告诉他,稳住病情是关键,不让肾功能继续恶化,如果控制不好就只能透析,要有心理准备。这位小伙听到“透析”,紧张起来,他说,如果能回到从前,我一定听你的。
在门诊经常遇到这样的患者,刚开始没有明显症状,或者在医生提醒下,才想起曾出现过腰痛头晕厌食等症状,没有特异性,大多数患者都不会重视,以致很多初进门诊的患者一来就是肾衰竭了。如果当时能重视这些普通的症状,多关心自己,早日来医院诊治,也就不会出现这个局面。导致这个局面的因素,我总结以下几点:
1、慢性肾脏病是高发病率及低知晓率的疾病
慢性肾病发病率很高,100人中大约有10人患慢性肾病,而这10个肾病中有9个人并不知道自己患有肾病。疏于体检,即使检查出有肾病,没有明显感觉和症状,也就不当回事。扛不住的时候,才不得不来检查,人们认识不够,治疗意识不够,以至于很多早期可以控制效果更好的肾病,被耽误,而逐渐出现肾衰竭。因而,我国每年因为慢性肾病最终走向肾衰竭需要进行透析的人数不断地增加,给患者本人、家庭和社会带来沉重负担。
肾病发生除了空气污染、食品污染和不良生活习惯外,高血压、糖尿病、痛风等慢性病患者激增,也导致肾病患者不断增加。
2、慢性肾病是比较隐匿且容易被忽视的疾病
大家都知道,肾病早期很多时候症状不明显或者不典型,容易被忽视。人们总觉得有蛋白尿、血尿才是肾病,其实还有很多隐匿症状,不检查是无法得知的。
3、慢性肾病的治疗混乱及不正规
很多郎中打着治肾病的幌子,宣传各种偏方,迷惑患者眼睛。于是,心急乱求医的患者容易上当受骗,人力财力双重打击。对病情治疗更失去信心和耐心,甚至对正规医院都抱有戒心。一朝被蛇咬,十年怕井绳,既耽误了病情,又因为不规范治疗用药加重病情。
当然,患者能及早能得到适当的治疗并配合良好的生活方式,就可以延缓肾病进展,肾脏早初期有治愈的可能。如果这位小伙当时做到以下几点,现在又是另一种结局。
1、运用西药,辅助中药,配合医生积极治疗,合理用药,按时复查,延缓肾病进展。
2、科学合理的饮食习惯,遵循低盐、低脂、低磷、低钾、低嘌呤、优质低蛋白饮食。
3、坚持适当运动,保持标准体重。
4、控制好各项指标。
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥541.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥59高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥58赖斯康维生素C咀嚼片:补充族维C生素。 皇后牌片仔癀珍珠霜 25g:对皮肤粗糙尤为适合,并能减少高温、低温、风沙等恶劣环境对皮肤的伤害。 玻尿酸补水保湿面膜(简亭) :本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。 洁诺菲 阴道润滑液:用于妇科检查器械进入妇
健客价: ¥59本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥19用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥54治疗男性勃起功能障碍。
健客价: ¥749缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥99.91.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥170软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。
健客价: ¥36高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥16.51.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥1901.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥5胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥4调经养血,逐瘀生新。用于月经不调,或多或少,行经腹痛,子宫寒冷,久不受孕,习惯性流产,赤白带下,崩漏不止,病久气虚,肾亏腰痛。
健客价: ¥12.9用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥1051.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥8.91.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥26清热解毒,活血化瘀,利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。
健客价: ¥15.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥125主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥145