我们都知道,老年人是高血压的高发人群,特别是体重超标人群,更是高血压发生的独立危险性因素。至今还有很多人意识里,高血压是老年人的专利,其实高血压发生是不分年龄段的,只是相对来说,老年人高血压患病人数更多。但是在高血压发病年龄越来越年轻的今天,不少人二三十岁就查出高血压。不争的事实是,中青年(10-39岁)如果得了高血压,发展为慢性肾病、甚至尿毒症的风险就会特别大。
《国际医学科学杂志》发布的数据显示,中青年(10-39岁)高血压患者最常见的合并症中排名第一的就是肾病!尿毒症、肾功能不全的风险也相当高。下表可以解释一切。
各年龄段高血压患者常见合并症
3亿多高血压患者,中青年已占4成多,俨然已占半壁江山!为什么中青年高血压患者人数增长迅猛?和下面几方面脱不了关系:
长期熬夜,睡眠不足。每天少于5小时睡眠时间,高血压发病率相对升高。
饮食不健康,多油多盐饮食。
生活不规律、精神紧张、心理压力大。从事精神紧张度高职业的人,工作时间不规律,心理压力较大,再加上缺少体力活动和锻炼,这部分人群的发病率比正常人群要高。
超重,是血压升高的独立因素。
l 大量吸烟喝酒。
l 家族遗传,有研究表明,父母双方是向血压,子女有45%是高血压,父母一方是高血压,子女28%是高血压,父母双方都不是高血压,子女3.5%是高血压。
年轻人发现高血压,特别10-39岁的中青年,该怎么办?
科学治疗+生活方式干预=长期坚持!
科学治疗的目的:目前治疗高血压主要用药物干预。常用的降压药物主要有以下5 类: 利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB) 、钙通道阻滞剂( CCB) 以及β受体阻滞剂( BB)。首选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,二者不但有降压作用,而且还有降尿蛋白和心肾保护作用,二者只能选其一。由于α受体阻滞剂( 如哌唑嗪、特拉唑嗪等) 不良反应较多, 并且靶器官保护作用较差,所以不再用作一线降压药物, 但在某些患者( 如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症者) 仍可考虑使用。
生活方式干预:有效改善生活方式可能使血压下降10 ~20 mmHg, 可以使部分轻度血压增高者免于服用降压药物。具体措施:
科学治疗和生活方式干预的目的都是控制血压,防止肾功能损害。将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施:
1、定期检查内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。
2、严密观察患者是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、头晕恶心、面色萎黄等。
3、有任何症状或者指标不正常,都要及早干预治疗。
治疗轻、中度原发性高血压。
健客价: ¥40治疗原发性高血压。 本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
健客价: ¥52高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥16.51、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管造影
健客价: ¥32阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥18预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥170通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿)
健客价: ¥309用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。本品不适用于高血压的初始治疗。
健客价: ¥40用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿或无法正确表达自己人士)
健客价: ¥282高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥64治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥12.91.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥2481.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14平肝潜阳,清脑降压。用于肝阳上亢,症见血压偏高,头昏头晕,失眠健忘。
健客价: ¥8.5降压药。用于高血压症。
健客价: ¥9.9用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥39清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
健客价: ¥10.4供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿或无法正确表达自己人士)
健客价: ¥188本品不能代替药物
健客价: ¥1080治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5