蛋白尿的存在对肾功能无疑就像颗“定时炸弹”,威胁非常大,尤其当蛋白尿反反复复发作的时候,对肾功能的影响更大。因此在早期肾病治疗过程中,就要重视对蛋白尿的治疗,尽早用药对降低蛋白、延缓肾功能的意义重大。
有些肾友虽然得到了及时治疗,坚持在用药,但降蛋白药物仍然不佳,这与肾功能的情况有直接的影响。这4类降蛋白药物,其中3类具有护肾的作用,坚持用效果显著,你在用吗?
降低激素依赖性,安全更有效——利妥昔单抗
此类药物目前已应用于5类肾病:原发性膜性肾病;激素依赖或抵抗的原发性肾病综合征(病理为微小病变、局灶节段肾小球硬化);I型系膜毛细血管增生性肾小球肾炎;难治性和(或)重症狼疮性肾炎;抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关小血管炎肾损害。
对于伴有蛋白尿的患者,免不了要用到激素或抑制剂进行消炎、降蛋白治疗,但有部分患者对激素具有依赖性,一停激素蛋白尿就会复发,导致病情很不稳定。而利妥昔单抗相对来说,能够有效减少患者对激素的依赖,更有助于肾功能的稳定,相比他克莫司等降蛋白药物,患者耐受性更好且肾毒性更低,更安全有效。
目前虽然已上市,价格较贵,尚没有普遍应用于所以肾病患者进行治疗。
降脂、降蛋白、护肾作用集一身——他汀类药物
高血脂患者对他汀类药物肯定不陌生,它可以通过降低血液、肝脏等地方的胆固醇,来达到调节血脂的作用,同时还有预防冠心病等心脑血管疾病的作用。
那它又是如何发挥着降蛋白的作用呢?经过临床研究表明,他汀类药物类药一方面在发挥调节全身血脂的作用时,也起到了降低脂蛋白在肾脏的沉积的作用,改善了肾脏血液循环的情况,有助于降低蛋白的漏出;另一方面这类药物本身具有抑制细胞因子和炎症因子的作用,有助于改善肾功能,从而降低蛋白尿。
常用的他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。
降压、降蛋白、护肾的“良药”——普利类、沙坦类药物
普利类药物和沙坦类药物之前我们也讲过很多,但仍有些患者不知道自己能不能用,有哪些副作用?今天就来强调下这2点:
这些肾病患者都能用:
如慢性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、乙肝相关肾炎、以及糖尿病肾病以及部分早中期肾功能不全患者。
有这些症状或情况的肾病患者要慎用:
血压过低;血钾超标;水肿明显;双侧或一侧肾动脉狭窄;慢性肾功能不全患者肌酐超过265μmol/L;有过敏史的人。
虽然这2类药物作用机制相同,但不能同时服用,使用时还要注意监测血钾、血压、血肌酐的情况,对使用普利类有咳嗽严重的患者可以换用沙坦类,换药前与医生沟通,不可私自用药,停药或换药。
本品不能代替药物
健客价: ¥25化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥15化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥17止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥12.5化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于内痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改变,炎性外痔之红肿及痔疮之肛门肿痛等。
健客价: ¥25活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,风湿疼痛等症。
健客价: ¥21活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。
健客价: ¥30止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥7.5止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥18.5化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥42活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,风湿疼痛等症。
健客价: ¥42止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥4.9本品不能代替药物
健客价: ¥18解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
健客价: ¥10化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于内痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改变,炎性外痔之红肿及痔疮之肛门肿痛等。
健客价: ¥23活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,风湿麻木,筋骨及关节疼痛,肌肉酸痛及冻伤。
健客价: ¥45活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,风湿麻木,筋骨及关节疼痛,肌肉酸痛及冻伤。
健客价: ¥17益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿疼痛。
健客价: ¥43活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿疼痛。
健客价: ¥36活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,风湿麻木,筋骨及关节疼痛,肌肉酸痛及冻伤。
健客价: ¥20活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,风湿麻木,筋骨及关节疼痛,肌肉酸痛及冻伤。
健客价: ¥42活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,风湿麻木,筋骨及关节疼痛,肌肉酸痛及冻伤。
健客价: ¥47云南白药牙膏内含的云南白药活性成份,具有帮助抑制牙龈出血、修复口腔溃疡、改善牙龈肿痛、祛除口腔异味的作用,同时具有帮助防止牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等问题的作用。
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