血肌酐不稳定别急着换药？教你2招

血肌酐是反应肾功能的重要指标，虽说早期反应不敏感，但后期它的“一举一动”却是至关重要的，肾友可以通过肌酐及时了解肾功能的变化。

不少肾友都希望肌酐下降，不仅是心里安慰，更是因为肌酐升高意味着离尿毒症更近。血肌酐是肾功能下降的产物，因此一些会影响肾功能波动的因素，都可能会引起肌酐的波动，尤其是一些药物因素，不可避免。

这3类肾病常用药物，会导致肌酐“造假”，避免耽误治疗影响肾功能，千万别大意：

普利、沙坦类药物——肌酐升高

普利和沙坦类的药物“专职”是降压，同时还“兼职”降蛋白和保护肾功能，因此是肾病治疗中不可缺少的好药，广泛用于高血压、蛋白尿患者中。但这两类药物有一点让不少肾友很担忧，就是会升高肌酐。很显然肌酐升高对肾脏没有什么好处，还会加重肾脏负担，那这两类药还能用吗？

当然能用，首先要明确这两类药物导致肌酐升高，并不是肾功能恶化的表现。研究表示，患者肌酐升高只要不超过原因肌酐的20%都是在可接受的范围内。肌酐升高更说明药物药效得到了充分发挥，对降蛋白和护肾作用发挥到最大。所以只要平时注意监测血肌酐的情况变化不大，不用立马停药，可持续观察。

维生素C——降低肌酐

维生素C具有较强的抗氧化能力，能够消除自由基，有一定的清毒作用，所以对于一些肾病早期患者也是比较常用的药物。

除此之外，维生素C还有还原性作用，通常检测血肌酐有两种方法，一种是酶法，一种是苦味酸法。当患者服用一段时间维C后检查肌酐会出现下降的情况，这是因为维生素C会还原掉酶法检验中的一些物质，导致血肌酐检查出现偏差的，最后检查结果就是下降，通常受药物浓度影响，肌酐下降幅度不同。

但这种情况下，肌酐下降并不是因为肾功能好转导致的，所以肾友不能因为肌酐下降，就放松治疗，私自停药，要及时纠正错误，坚持用药，才更有利于肾功能的保护。

羟苯磺酸钙——降低肌酐

与维生素C具有同样药理作用的，肾病治疗常用的药物还有羟苯磺酸钙。这类药物具有降低血管通透性、减少血小板聚集和血液粘稠度的功效，肾病高血压、高血糖的患者较常用到。这类药物也具有还原性的作用，在服用后一段时间内检测肌酐，肌酐同样是呈现“假性下降”的情况。

在服用这2类药物的肾友，建议停药3到5天后，在检测血肌酐，避免干扰肌酐，耽误治疗。

除了药物因素，肌酐易受多种因素影响如剧烈运动、饮食油腻等，因此血肌酐出现波动，肾友先不要着急停药或换药，要想避免肾功能受到影响，要做到2点，一是先找到病因，进行针对性在治疗，才能事半功倍，最大程度保护肾功能。二是及时监测肾功能和肌酐的情况，只要肌酐变化在正常范围内，说明肾功能没有恶化，不用过于担心，过度治疗。