很多肾病患者主诉长时间食欲不好、腹胀,有些患者会问:“是不是我体内的毒素太多造成的?”也有患者问:“是不是吃药的副作用?”其实,这两种理解都非常片面。食欲变差是瘦素惹的祸!
什么是瘦素?
瘦素,很少有人听过。主要由脂肪细胞分泌的一种激素样蛋白质,是肥胖基因的蛋白产物,在脂肪组织中有特异表达。瘦素具有明显的食欲抑制作用,还可以调节免疫功能,促进上皮细胞以及新生血管的生长,促进胎儿发育,调节生殖功能等。
对于减肥人群,瘦素无疑是个宝,可以增加瘦素水平来降低体重;但是对于长期食欲不好、营养不良的肾病患者,急需要降低瘦素水平,来改善食欲。
瘦素水平造成食欲差有哪些原因?
瘦素蓄积过多。瘦素主要在肾脏中清除,肾小球滤过率越低,瘦素蓄积越多,相应营养越不良;
对于血透患者来说,普通血液透析降低瘦素水平基本无效,只有高通量血液透析才能去除瘦素水平。因此,透析方式、透析时间长短都是影响瘦素水平的因素;
胰岛素、类固醇激素和去甲肾上腺素,可以促进脂肪组织,合成和分泌激素;
患者性别对瘦素浓度有影响。女性患者瘦素水平比男性患者高,因此女性患者更易食欲不振。
瘦素水平高对肾脏有何损害?
可引起血压升高;
也能显著提高尿蛋白的排泄;
瘦素促成细胞外基质的沉积,导致肾小球硬化。因此,肾小球硬化在肥胖患者中发病率越来越高,可能和瘦素有关;
糖尿病肾病患者中,瘦素也被认为可能促进细胞外基质的产生;
瘦素水平高,导致2型糖尿病和高胰岛素血症。
如何降低患者的瘦素水平,提高食欲?
瘦素水平随着肾衰竭程度而升高,食欲减退和营养不良也相应增高,也是目前肾病患者中普遍存在的问题,且其发病率和致死率也越来越高。因此,患者想吃嘛嘛香,改善营养,一方面应用促红细胞素治疗肾性贫血,使用后血红蛋白升高,瘦素水平下降。另一方面同时积极治疗,肾功能好转了,大多瘦素也会经肾脏排泄出去,这是最根本的。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥27.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥225补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥25补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥151.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥32补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.51.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2261、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥46血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥201. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥30治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥23补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥17.2