不想肌酐高招来肾衰竭 医生支招

众多肾友都知道肌酐是判断尿毒症的重要指标，通常肌酐值超过707就可以诊断为尿毒症。也因此不少肾友对血肌酐的变化非常紧张和敏感，生怕升高后一不小心发展到肾衰竭。

太多肾友更关注肌酐这项指标，关注如何降肌酐，但是却不是很明白肌酐升高的原因，最终导致往往会陷入“升了降，降了升”的怪圈里，耽误了治疗时机，一点点消磨掉仅剩的肾功能。

要避免尿毒症，重视改善导致肌酐升高的根本原因入手是关键！

及时止损，降肌酐疗重点在这2点

尽力保护剩余的肾功能！

肾脏发挥的最大作用就是排毒、代谢，各种组织、细胞受损后，肾脏的排毒、代谢功能必然会受损下降，而血肌酐是肾功能损害的必然结果。因此要长期保持血肌酐稳定，保护肾功能稳定才是重点，而并非降肌酐本身是重点。

要尽力保护残余肾功能，肾病治疗过程中，肾友这几点要做好：一有损肾功能的行为都要改掉。比如滥用药物、熬夜、吸烟、喝酒等等，之前也说过很多，不在赘述。二重视各种影响指标的控制。影响肾功能进展的指标，包括蛋白尿和高血压，要尽量保持这两项指标稳定。三保持肾脏对毒素的排出。目前中医中药对肾病排毒有一定的治疗作用，但注意肾友可以到正规医院进行治疗，千万不要找所谓的“偏方”、“老中医”，以免肾功能受损更严重，得不偿失。

二定期复诊，防治严重并发症

导致肌酐居高不下的，还有一些肾病常见的并发症，这些并发症危害性比蛋白尿更大，可以说是血肌酐的“兄弟”指标，包括高血钾症、高血磷症及贫血。这些并发症不仅会加速肾衰竭，更严重的会引发其他疾病，如心脏病、肾性骨病，直接危害肾友生命。要防治这些并发症，定期复诊很重要。

定期复查指标包括血常规：血红蛋白、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸、血钾、血磷等。尿常规：蛋白尿、微量白蛋白、尿蛋白肌酐比。反应肾功能指标：内生肌酐清除率、肾小球滤过率。

著名医学杂志Plosmedicine前不久发表了一项调查，主要是针对肾功能不全患者的预后研究。调查对象为：1700多位肾病3期患者（肾小球率过滤30~60），平均随访5年。最终结果：4位进展到尿毒症，19%的人肾功能好转，走出肾功能不全的行列，34%维持原样，18%轻微进展。

事实证明，肌酐高，肾功能不一定会越来越差，也不一定就会到尿毒症。