肾功能想要保持长期稳定不难

一位40多岁的糖尿病肾病患者，5年前体检发现，有少量尿蛋白，进一步检查血肌酐94umol/，肾功能没有实质性损害，没有做进一步治疗，继续控血糖治疗。但前段时间发现浑身无力，且全身浮肿，入院检查24小时尿蛋白定量3.6g，血肌酐320umol/，估算肾小球滤过率26ml/min/1.73m2，肾脏B超显示双肾萎缩，糖化血红蛋白7.5，确诊糖尿病肾病，肾功能不全期。

面对这样的情况，你觉得她该怎么办？是先降肌酐、降蛋白还是继续控制血糖的情况？

不少肾友为避免进一步发展到肾衰竭，可能都会抓紧时间把肌酐、蛋白尿降下来，不会考虑其他的。确实降肌酐、降蛋白有助于延缓肾功能，但却不是长久之计，甚至病情会“反弹”。

肾病治疗有2个大忌，还在犯的肾友现在改还来得及！

忌盲目治疗，不从全局出发

上面我们说到的案例，多数人或许会选择降肌酐、降蛋白。但肾功能不全阶段最重要的并非是这两项，而是进行肾功能修复治疗。这个阶段是肾病远离尿毒症的关键时期，如果能正确治疗，会长期稳定在这个时期，但如果没有控制好，进展到了肾衰竭阶段，很容易会发展尿毒症。

如何修复肾功能，延缓肾功能？主要是找到肾脏损害的病灶，除了做肾穿刺，还有免疫性检查都能帮助找到病灶，进行修复治疗，对于肾脏细胞修复，及肾脏清毒处理，中医中药作用较明显，在辅以西医西药控制症状，治疗效果会事半功倍。

忌拖拖拉拉，最终害死“肾功能”

多数肾友刚发现肾病时，都处于病情较轻的阶段，肾功能也是轻微受损，但为什么有些肾友没能控制病情，最终恶化到尿毒症？重要原因就是不够重视，治疗病情拖拖拉拉，把更多的时间放在寻找治疗方法上，但却没有真的落实到治疗病情上。

要改善这样无意义的浪费时间，白白等着病情恶化。肾友首先应该先做好两件事：

坚持“从一而终”的治疗。肾友要想肾功能更稳定，病情治疗更顺利，最好坚持一个医院、一个医生，而不是到处跑。一方面全国乃至全世界治疗肾病的水平差距不大，一方面更有利于综合全面治疗，从头到尾了解你的病的医生比从中间开始治疗的医生，更有助于制定出更适合你的方案，对病恢复有利。

坚持“生活方面的管理”。一是坚持恶习改善。二坚持自我检查。肾病复查是肾病治疗的重要组成部分，坚持复查的肾友预后效果都比较好，主要是复查能及时针对病情调整治疗方案，而一年、两年甚至5年以上都不复查的人，还是老方法治疗病情，可想而知，肾功能肯定不会太稳定。