肾病治疗往往需要多种药物,包括降蛋白药、降血压药、治贫血药、降肌酐药等等,有些药单独具有治疗作用,但有些药联合使用会更有效,因此每位肾友往往需要吃上几种甚至十几种药物。
肾病治疗是个漫长的过程,有些肾友甚至需要终身服药。有些肾友就开始发愁了,每天吃药都跟吃饭一样普遍了,什么时候才能停药?
今天就来说说哪些情况肾友可以停药,哪些情况不可以盲目停药,否则可能会加重病情。看看你符合哪些情况?
这2种情况下可以停药!
一、指标完全恢复,且长期无复发
肾病治疗过程中有些指标非常重要,是反应肾功能的关键性指标,包括蛋白尿、高血压、肾小球滤过率等。蛋白尿和高血压水平越低,越有利于肾功能恢复,肾小球滤过率保持较高水平,是肾功能稳定的关键。
由于肾功能受损不可逆转,蛋白尿通常要求保持在0.5g以下,高血压长期稳定在130/80以下,与医生沟通后是可以暂时停药,但要求必须定期复查这些指标。
肾小球滤过率通常要求在30以上,肾病3期前可以考虑停药,如果已发展到了肾衰竭甚至尿毒症,就不要想着停药了,没有比保全剩余肾功能更重要的事了。
二、此药可吃可不吃,没什么效果
肾病早期治疗往往都会大剂量用药,以免肾功能恶化。但到了肾病3期开始,就要给肾脏“减负”,逐渐丢弃多余的药物,减轻药物毒性对肾脏的损害。
比如一些保肾护肾药物如金水宝、尿毒清等,没有实质性的治疗作用,可以选择不吃。当然具体情况还需要咨询医生。
3种情况下停药要当心,小心加速肾衰竭
长期服用激素的肾友,停药要谨慎
激素是治疗肾病最普遍的药物,具有消除炎症、降蛋白等作用,多数患者都会用到。需要坚持服用药效才会明显。
但有些患者考虑到副作用和药物依赖性,病情刚好转就突然停服激素,导致好不容消除的炎症“卷土重来”,蛋白尿再次发作,对肾功能造成二次伤害,甚至出现“激素戒断综合征”,增加治疗难度。
长期服用降压药且伴有心血管病的肾友
高血压是影响肾功能进展的重要指标,上面说过如果保持稳定可以暂时停药。但如果有高血压且同时有心血管病的肾友,是不能停药的。一些降压药本身有治疗并发症的功效如普利类和沙坦类药物,骤然停药不仅使血压失控,还会加速心衰等并发症,严重威胁肾友生命健康,更会加速肾衰竭,不能大意。
长期服一些中药或中成药,不要立马停药
中药的服用在量上都有严格的限制,过度服用反会伤肾,但药量太小,达不到药效,导致病情延误也会加速病情恶化。因此如果肾友又在服用中药,一定要谨遵医嘱,不要私自增添或减少或停药,咨询医生是前提。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥15清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥9.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥31本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥225补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥251.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥15补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥11.51、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥46血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥32血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥201.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥226主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥17.21. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥30治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥23醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。
健客价: ¥14.5