肾病有多严重 几项指标帮你指明方向

肾病种类繁多，仅仅肾炎就有6大类，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、特发性急性肾小管间质性肾炎。每类肾炎又包括10多种单病种如IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。除此之外，还有以肾病综合征为主的多种肾病等等。

这导致很多肾友在发病之初对自己的病情知之甚少，了解的少，就会耽误治疗，而真正了解病情后再治疗已经严重了。这也会让不少肾友每天忧心忡忡，自己生病了，却不知道发展到了什么程度？能不能治好？

身体的疾病加上心理的负担只会让病情越来越糟糕，甚至加速肾功能恶化。

你的病情到底是重还是轻？与这几项指标有很大的关系。

发病时肾病病理级别

不同病理类型的肾病最终发展到尿毒症的概率是不同的，且每个阶段之间肾功能受损情况也存在较大差距。如IgA肾病分为Ⅴ级，其中前两级肾功能受损轻微，肾小管和肾间质基本无损害，此时及时治疗症状，完全能恢复，发展到肾衰竭的概率非常非常小。

但到Ⅲ级，开始出现肾小管萎缩，肾间质水肿的情况，此时有明显实质性的肾损害发生，相比前两级更严重，Ⅳ级和Ⅴ级就更不用说了，肾小球新月体超过45%，情况发展到最严重的时候，非常难以治疗。

由此可见，不同病理类型的疾病发展是递进式的，病理类型越靠后病情越严重。还有膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等都是如此。

血肌酐的高低

不少肾友发现肾病包括认识肾病，都是通过血肌酐了解的。如果你发病时肌酐处于265umol/L以下，此时肾功能只有轻微损伤，通过肾脏自我调节加上部分药物治疗是可以完全治愈的。但血肌酐有一个“缺点”：不够敏感。不能及时反应肾功能的真实情况。因此一旦发现肌酐升高要立刻检查肾功能的情况，不能大意，以免病情恶化白白耽误治疗时机。

蛋白尿定量的多少

蛋白尿比血肌酐能更清晰反应肾功能，蛋白尿多说明肾功能受损严重，但不绝对等于病情严重。一些疾病如膜性肾病本身就是“蛋白尿高产户”，但膜性肾病1、2期虽蛋白尿高达5、6g但肾功能受损情况并不很严重。除了这些特殊情况，其他肾病，蛋白尿的多少与病情好坏是有很大关系。蛋白尿是影响肾病预后的重要指标，一般蛋白尿高的疾病预后都较差。

初始血压高低

发病时，不少肾友很难把肾病与高血压联系到一起。肾功能恶化过程中会导致体内水、电解质等发生紊乱，继而影响到水钠代谢，加重血管压力，引发高血压，高血压又会加重肾脏细胞损害，肾脏内血流缓慢，导致长期缺血缺氧，会造成肾脏细胞死亡，死亡的肾脏细胞无法恢复，继而造成肾小球硬化、萎缩。

所以一开始有高血压病史的肾友往往病情比较严重，预后也会比其他肾友较差。

赶紧检测下你的这四项指标情况都在怎么样？不论是肾脏先天存在缺陷的，还是后天因素导致的肾功能受损，及时治疗是延缓肾功能的关键，肾友只要坚持正确的治疗方向，结果往往都不会太差。