根据人体感染的部位,尿路感染有上下尿路感染之分,其中,肾盂肾炎属于上尿路感染,膀胱炎和尿道炎属于下尿道感染。不同部位的尿路感染会出现不同的临床表现,引起的并发症会有所不同,如革兰氏阴性杆菌败血症、肾乳头坏死、肾周围炎和肾周围脓肿、感染性肾结石等。其发病机制为细菌菌落散播、蔓延或下行至尿道、尿液回流等。
上尿路感染的主要症状表现
上尿路感染主要有慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎之分。慢性肾盂肾炎主要的临床表现为尿痛、尿频、尿急、尿不尽、腰酸背痛、水肿、高血压,但无头痛或发烧发热等严重现象。而急性肾盂肾炎常出现食欲不振、发烧发热、全身不适、疲惫、晕眩、恶心、食欲不振和寒战等多种情况。
下尿路感染的常见症状表现
下尿道感染即急性膀胱炎、尿道炎的临床表现主要有耻骨区痛,排尿疼痛,或烧灼感,血尿或脓尿,尿急和尿频。也会出现乏力、酸痛、呕吐、发热等全身症状,发病初期多表现为有黏液性分泌物,急骤,尿痛,尿频,尿急。进行尿液检查时观察到有少量红细胞和脓细胞。
有关尿路感染的并发症的症状表现
尿路感染占革兰氏阴性杆菌败血症的发病诱因的百分之五十五,主要的临床表现为血压骤降、冒冷汗、不同程度的全身性发热。严重时还出现供血不足、氮质血症甚至休克等情况。肾乳头坏死会引起少尿或无尿、高度发热、血尿、肾痛、肾功能衰退,还可引发革兰氏阴性杆菌败血症。
肾周围炎和肾周围脓肿患者会出现肾盂肾炎病情恶化,明显的单侧压痛和腰痛,膈肌运动及呼吸受到阻碍,导致呼吸困难伴有痛感。感染性肾结石易复发,治疗不易,除了出现结石外,尿液呈碱性,尿细菌呈阳性。
尿路感染患者根据病症的表现,应在饮食上有针对性地注重清热利尿、止血清热、清热消炎、解毒通淋。饮食保健方面建议小米粥、葵根饮、芹菜汁、甘蔗汁、蔓越橘汁、冬瓜汤等,多喝水增加排尿次数。有过尿路感染病史的患者,特别是女性,可适度使用抗生素或用雌激素软膏进行预防护理。性生活后,建议排尿或清洗私处,降低病菌寄生和感染的风险。