隐睾是指阴囊内无睾丸。新生儿出生后立即检查,阴囊内摸不到睾丸,并不能诊断为隐睾,必须3个月后进行复查,仍不能扪及睾丸者,才诊断为隐睾。
正常睾丸下降的3阶段:①经腹腔阶段②经腹股沟阶段③从外环口下降至阴囊。
隐睾的病因
1.解剖学因素:
(1)精索血管过短
(2)睾丸引带功能异常
(3)机械性梗阻
2.内分泌因素:
(1)副中肾管抑制物质缺乏
(2)母体缺乏促性腺激素
3.睾丸自身因素:
(1)睾丸发育异常
(2)睾丸结构异常
(3)睾丸反应异常
如何确诊?
1、超声波检查是目前最常用的检查方法,它既无损伤又可以反复多次检查。对于腹股沟型隐睾大多数能查到,但对于腹腔型隐睾的诊断准确率还不高。
2、CT检查对判断患侧有无睾丸及隐睾所处位置的判断有一定的帮助。
3、腹腔镜探查作为一种探查和治疗手段,取得了较满意的效果。
隐睾的危害
1、如果隐睾不及时治疗,会影响患者的生育能力;
2、由于隐睾环境的变化,以及发育上的障碍,会导致恶变的出现;
3、隐睾位于上方,位置比较浅,容易受到外伤以及撞击,因此很容易出现损伤的情况。
怎么治疗?
手术治疗是最重要、最有效的手段,手术方式有多种,如常规的一次性睾丸下降固定术、分二期的睾丸固定术、腹腔镜辅助下一期或分二期的睾丸固定术、睾丸切除术以及自体睾丸移植术等。药物治疗也就是激素治疗,其作用是促进生精细胞的发育,并使精索变得松弛,睾丸活动度增大,产生有限的下降效果。药物治疗的这些改变,家长往往感觉不到。家长可能只看到的是小儿阴茎长大、阴茎阴囊皮肤着色等变化。值得一提的是,每个患儿的具体情况不同,应由专科医生根据具体情况,设计个性化的方案,如先用激素再手术,或先手术再激素,或一期手术后用激素再二期手术等。