当PCNL遇上阿司匹林

2018-08-17 来源：泌尿外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：PCNL期间服用和未服用阿司匹林（81mg）的患者术后转归、30天再住院和并发症发生率情况如下表所示：术后发生不同直径结石残留发生率、二次手术清石率、血红蛋白下降幅度、输血发生率等并发症发生率方面均无明显差异。

由于担心手术出血的风险，在经皮肾镜取石术之前通常会停止口服阿司匹林等抗凝药物。有证据表明，停止服用阿司匹林会增加血栓栓塞事件的发生，而继续服用可能是安全的。JU最近发表的一篇名为《TheEffectofContinuedLowDoseAspirinTherapyinPatientsUndergoingPercutaneousNephrolithotomy》文章可能会给我们一定的指导。

该研究回顾性分析了2012至2015年间在该临床研究中心进行的285例经皮肾镜碎石术患者情况，比较了手术期间每天服用81mg阿司匹林患者与未服用阿司匹林患者的围术期情况。同时评估小剂量阿司匹林对经皮肾镜碎石术疗效及其对手术效果和安全的影响。PCNL期间服用小剂量阿司匹林治疗的适应证及并发症如下表所示：

PCNL期间服用和未服用阿司匹林（81mg）的患者人口统计学和手术相关特征情况如下表所示：阿司匹林组患者平均年龄较大(66岁vs52岁)，吸烟人数较多(58.2%vs31.4%)，术前ASA评分较高(2.9vs2.5，所有P<0.001)。但结石负荷、手术时间、术中出血量等方面均无明显差异。

PCNL期间服用和未服用阿司匹林（81mg）的患者术后转归、30天再住院和并发症发生率情况如下表所示：术后发生不同直径结石残留发生率、二次手术清石率、血红蛋白下降幅度、输血发生率等并发症发生率方面均无明显差异；