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肾功能不全时,抗菌药物怎么用

2018-08-07 来源:肾炎和肾病综合症治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大环内酯类、多西环素、某些青霉素类(例如氨苄西林、哌拉西林)和头孢菌素类中的头孢曲松、头孢哌酮,如果肾功能损伤不算那么严重,维持原量即可。当然如果是重度肾衰竭,也要减量。

肾衰竭患者往往有肠胃、内分泌功能紊乱,有时低蛋白血症、pH也会影响药物的吸收,而且有些抗菌药是有肾毒性的,所以肾衰竭患者的抗菌药使用和常人不同,往往需要调整。

一、避免使用

二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ

二、需要调整

氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素等,药物成分在经过肾脏时可能会对肾脏造成损伤,有一定的肾毒性。如果需要使用,则需调整:

1.轻度肾功能损害为正常剂量的1/2-1/3,

2.中度肾功能损害为正常剂量的1/2-1/5,

3.重度肾功能损害为正常剂量的1/5-1/10。

更好的方法,是根据血药浓度来确定用量。

三、维持原量

大环内酯类、多西环素、某些青霉素类(例如氨苄西林、哌拉西林)和头孢菌素类中的头孢曲松、头孢哌酮,如果肾功能损伤不算那么严重,维持原量即可。当然如果是重度肾衰竭,也要减量。

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