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膜性肾病患者有3条路,别走岔了,岔路通向肾衰竭

2018-08-07 来源:肾炎和肾病综合症治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这类膜性肾病需要使用激素和细胞毒药物治疗,一般3个月左右尿蛋白下降,使用6个月以上可以明显改善肾存活率(10年肾存活率从60%提高到92%)。

对于肾友来说,膜性肾病并不陌生,这是人们在成年之后特别容易患上的肾病。肾病患者如果抽一管血,发现「抗磷脂酶A2受体抗体」为阳性,几乎就是膜性肾病了(敏感性与特异性均超过95%),如果年龄、症状、药物反应都符合,膜性肾病的诊断就可以板上钉钉。

肾穿刺病理诊断将膜性肾病分为1/2/3/4四期,不过临床上将该病分为这3种更方便治疗。

一、低危

特点:肾功能正常,尿蛋白≦4克/24小时。

这类膜性肾病主要是保守治疗:

1.减少蛋白尿;

2.控制血压到理想值(130及以下);

3.用ACEI(普利)或ARB(沙坦)

二、中危

特点:肾功能正常,保守治疗后蛋白尿仍有4-8克/24小时。

这类膜性肾病需要使用激素和细胞毒药物治疗,一般3个月左右

下降,使用6个月以上可以明显改善肾存活率(10年肾存活率从60%提高到92%)。

三、高危

特点:肾功能衰退,蛋白尿持续≥8克/24小时,这类患者约占膜性肾病的10-15%.

这类患者容易出现并发症,在控制尿蛋白的治疗之外,还要警惕并发症的发生,比如肾静脉血栓、利尿剂或其他药物引起的间质性肾炎。而且容易出现病理类型的改变,比如一段时间后出现新月体,肾衰速度很快,要小心提防。

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