肾病综合征最常见的症状就是高度水肿和大量尿蛋白,这两个问题都挺严重,但应该优先治疗哪个呢?这里面是有讲究的。
水肿和尿蛋白的危害
说起来,肾性水肿跟尿蛋白还有很大关系,因为大量漏蛋白,导致血浆白蛋白降低,使胶体渗透压失衡,才导致的水肿。
水肿的危害:
主要是对心肺功能的影响,当然对身体其他系统也有不小的影响,但对心肺功能的影响更加致命,比如造成急性心衰和急性肺水肿。
尿蛋白的危害:
主要是对肾小球滤过屏障的持续性破坏,这容易导致更多蛋白质漏出,进而使病情发展更加迅速。
如何处理水肿和尿蛋白?
如果高度水肿和大量尿蛋白同时存在,应该如何处理呢?
按照我们的想象,当然应该先阻止尿蛋白啦,既可以避免肾小球滤过屏障进一步损害,又能阻止血浆白蛋白继续降低,使水肿不再加剧。
可惜,并不是……
应该优先处理水肿,原因有两个:
一是水肿造成的心衰和肺水肿对生命威胁更大,并使患者不舒服,影响治疗体验和效果;
二是激素会引起水钠潴留,加重水肿,如果优先解决尿蛋白,可能会造成水肿情况恶化。
如何消除高度水肿?
如果水肿非常严重,要如何消除呢?
有人想到了利尿剂,也有人想到了优质蛋白饮食。
利尿剂的确是排水消肿的好东西,但问题是血浆白蛋白降低引起的胶体渗透压失衡,导致血管内水分大量减少,利尿剂难以发挥作用。
那是不是应该首先通过优质蛋白饮食来增加血浆白蛋白呢?
也不行,因为太慢了。
正确的做法是输入人工蛋白。
请注意,输入人工蛋白并非为了补充血浆蛋白,而是为了平衡胶体渗透压,然后利用利尿剂快速消肿。
在此期间,一定要经常复查电解质,因为利尿很容易导致电解质失衡。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥23.9温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥12用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥14适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥12清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥101.因充血性心衰引起的水肿; 2.原发性高血压。
健客价: ¥15本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17用于充血性心力衰竭所致的水肿患者;也可用于原发性高血压患者。
健客价: ¥411.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥151、因充血性心衰引起的水肿;2、原发性高血压。
健客价: ¥24治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥15本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5治疗因充血性心衰引起的水肿、原发性高血压。
健客价: ¥35益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥43.9