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肾病尿蛋白和水肿先治哪个?如何有效治疗?

2018-08-04 来源:天天说肾  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:说起来,肾性水肿跟尿蛋白还有很大关系,因为大量漏蛋白,导致血浆白蛋白降低,使胶体渗透压失衡,才导致的水肿。

肾病综合征最常见的症状就是高度水肿和大量尿蛋白,这两个问题都挺严重,但应该优先治疗哪个呢?这里面是有讲究的。

水肿和尿蛋白的危害

说起来,肾性水肿跟尿蛋白还有很大关系,因为大量漏蛋白,导致血浆白蛋白降低,使胶体渗透压失衡,才导致的水肿。

水肿的危害:

主要是对心肺功能的影响,当然对身体其他系统也有不小的影响,但对心肺功能的影响更加致命,比如造成急性心衰和急性肺水肿。

尿蛋白的危害:

主要是对肾小球滤过屏障的持续性破坏,这容易导致更多蛋白质漏出,进而使病情发展更加迅速。

如何处理水肿和尿蛋白?

如果高度水肿和大量尿蛋白同时存在,应该如何处理呢?

按照我们的想象,当然应该先阻止尿蛋白啦,既可以避免肾小球滤过屏障进一步损害,又能阻止血浆白蛋白继续降低,使水肿不再加剧。

可惜,并不是……

应该优先处理水肿,原因有两个:

一是水肿造成的心衰和肺水肿对生命威胁更大,并使患者不舒服,影响治疗体验和效果;

二是激素会引起水钠潴留,加重水肿,如果优先解决尿蛋白,可能会造成水肿情况恶化。

如何消除高度水肿?

如果水肿非常严重,要如何消除呢?

有人想到了利尿剂,也有人想到了优质蛋白饮食。

利尿剂的确是排水消肿的好东西,但问题是血浆白蛋白降低引起的胶体渗透压失衡,导致血管内水分大量减少,利尿剂难以发挥作用。

那是不是应该首先通过优质蛋白饮食来增加血浆白蛋白呢?

也不行,因为太慢了。

正确的做法是输入人工蛋白。

请注意,输入人工蛋白并非为了补充血浆蛋白,而是为了平衡胶体渗透压,然后利用利尿剂快速消肿。

在此期间,一定要经常复查电解质,因为利尿很容易导致电解质失衡。

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