慢性肾病“越治越重”你是否意识到这些治疗上的误区？

慢性肾脏疾病是治不好的疾病吗？在日常工作中有很多的患者会问到相关或是类型的问题，其原因与慢性肾脏疾病治疗往往“治不好”引起患者质疑。慢性肾病为什么治不好，还有越治越严重呢？在治疗中你是否意识到这些治疗上的误区？

1、以尿蛋白、潜血多少判断病情，在临床治疗中很多患者通过复查尿常规查看蛋白和潜血的加号来判断病情轻重，其实这是不对的，也是不科学的，一般来讲，肾脏损伤越严重，尿蛋白也会漏出越多。但是值得注意的是，尿蛋白的多少与肾功能的损伤程度并不一定成比例。有些病人尿蛋白不多但肾损伤却很严重。比如正常人24小时尿蛋白排出量小于0.15克，而肾病综合征的病人，出现大量的蛋白尿，成年人24小时尿蛋白排出量大于3.5克，但是这种疾病肾脏损伤是很轻的，肾脏功能也正常，长期的预后也是良好的。而有一些肾脏病，如狼疮性肾炎，高血压引起的肾脏损害，尿蛋白排出并不多，但是病情的恶化程度却很快，所以要根据不同的检查综合考虑，而不是只看尿蛋白的漏出。

2、盲目乱服用偏方，忽略中草药的肾毒性：在民间流传“偏方治大病”不过有效药方确有一定疗效，但每一“秘方”都是针对某一种病症的，而不是对所有的病症有效。中医治病讲究辨证论治，证候不同，治法、药方不同，因此固定不变的秘方不适合各种证候的需要，若随意服用，可能会起相反的作用。在一个就是选择中药治疗，不要肆无忌惮的服用中草药，中草药也是有肾毒性的。然而，在临床上，人们常重视西药的肾毒性而忽视了中草药的肾毒性。据文献报道，具有肾毒性的中草药很多，如木通、蜈蚣、蜂毒、雷公藤、草乌、三黄片等计200余种。所以中草药并非如大多数病人所认为的。无肾毒性可长期应用外，需科学认识，合理应用，勿盲目滥用中药。

3、修养并不是卧床，要保持一定运动量。一般情况下慢性肾病病人尽量避免剧烈的运动，但也不需要卧床休养。对于慢性肾小球肾炎病人，则不主张绝对卧床休息，医生鼓励其正常工作、生活。在国外，即使是透析的病人也可以正常上班。但是需要注意的是，不能做重体力劳动。肾病性高血压，心脏功能不好，可以适当地休息，基至需要卧床；血压正常、心脏功能良好，则不必卧床休息。

4、得了尿毒症就没救了。许多人认为尿毒症就是不治之症，对治疗失去信心。但临床经验表明，急性尿毒症、尿毒症早期及有些肾衰竭尿毒症是可以治愈的。得了尿毒症并不可怕，正确对待，合理治疗，可以做到带病延年。因此不能持放任态度，而要保持信心，积极治疗，否则会放弃了治愈的机会。

5、饮食要科学动态管理。慢性肾病病人尿少，水肿，如果在饮食中摄入盐太多，而肾功能排出钠的能力又下降，则凋引起高血压，心脏负担也会加重。但是临床中有相当多的侧病人没有出现水肿，尿量也正常，肾脏排钠功能正常，病人是全可以正常饮食的，不需要低盐饮食。有病人一两个月都不敢吃盐，这就极大地影响病人的生活质量。盐本身对肾脏没有害处，如果仅仅是慢性肾炎，疾病本身对钠的排除功能没有减侧就没有任何必要限盐。

6、一直在吃降压药，血压已经降了不少，不会引起肾剧能损害。高血压引起肾脏损伤的进程缓慢，良性的高血压月10～15年后逐渐引起肾脏的损伤。很多高血压病人认为自己在吃降血压药，不会引起肾功能的损伤。事实上，高血压收缩压降不到靶目标值，即使把血压从160毫米汞柱降到140毫米汞柱(mmHg)也起不到保护靶器官(肾、心、脑)的作用。在我国，高血压病人人群把血压控制到靶目标值不到1/3，所以，很多高血压病人由于没有控制好血压，许多年后心脏病、肾病都跟着来了。建议高血压病人注意靶目标值，至少要把收缩压降到130毫米汞柱、舒张压180毫米汞柱。