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尿常规知多少

2018-08-03 来源:纯净肾脏  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿常规检查因检验费用廉价、留取标本相对方便且无痛而倍受“欢迎”,是临床上最常化验的常规检验项目之一。

所谓常规,就是比较常用的化验检查。

尿常规检查因检验费用廉价、留取标本相对方便且无痛而倍受“欢迎”,是临床上最常化验的常规检验项目之一。

今天咱们说说尿常规检查相关的一些常见问题。

尿常规标本什么时候留更准?

晨尿。

清晨第一次尿最好,并且在留尿标本后尽快化验。

有些肾友在家里留好了尿标本(虽然容器够清洁),等送来医院化验时已经一个多小时了,这样的标本往往会被检验科拒之门外,要求重新留取。

有肾友问,实在憋不住,还没到医院就坚持不住了怎么办?

如果有情况的肾友,可以在后半夜排一次尿,只要保证留取尿标本前未进食、未饮水、没有进行剧烈的运动,完全可以到医院后在按照要求留取尿标本作为晨尿标本。

另外,留尿常规标本时女生还要注意避开月经期。

24小时尿蛋白定量可否代替尿常规化验?

不能。

24小时尿蛋白定量只是更准确地反映每天尿蛋白的排泄总量,不能反映尿液中其他信息,如酸碱度、有形成分(红细胞、白细胞、血小板、管型等等)、有无酮体、有无尿糖、尿胆原、尿比重等等。

所以,尿常规虽然简单,但反映的信息量超大,只要我们认真留取合格的尿标本,尿常规可以告诉我们很多疾病或健康的信息。

尿常规有箭头或加号就一定有问题吗?

不一定。

尽管我们尽可能去留取中段晨尿标本送检,尿常规还是会受到饥饿、机体代谢状态、检验方法等的影响而出现一些假阳性或加隐性的信息。

相关知识详见《尿液的秘密》、《尿隐血是怎么回事?》、《五颜六色的尿》、《尿常规标本该怎么留?》、《尿白细胞增多就要消炎吗?》等文。

更何况有很多时候我们留取的是随机尿标本。标本受到饮食、饮水、运动等因素的影响更大,则会出现很多“不真实”的信息。

如果不认真分析尿常规的“前因后果”就武断地据此来”诊断“疾病,则容易造成诊疗错误。

没大问题的心态要不得

此前遇到不少肾友来就诊,当被告知尿常规有异常时,却说此前也这样,曾被某某医院某某大夫告知没大事儿。

翻出之前的化验单来一看,明明当时尿常规检查报告中尿蛋白已经有±号或者+号了,却被熟视无睹,一句没大问题可能会导致未能及早发现疾病,甚至延误治疗。

因此,对于有疑问的信息,应该更谨慎地解读,必要时复查或者做更进一步的尿液检查。比如:

如果尿蛋白有加号,则进行尿蛋白或白蛋白定量或尿白蛋白肌酐比值检测;

如果尿红细胞增多,则应该进一步进行尿红细胞形态检查;

如果尿糖阳性,则应该建议完善血糖检测;

如果尿比重低,则……

看到尿常规化验单里有加号或箭头时怎么办?

找肾科大夫看。

不是不相信全科医生,而是现阶段我们的全科医生还没有完成规范化的专科培训。

如果不能及时看肾科医生或者当地没有肾科医生的话,记得尽快(比如第二天)复查一次尿常规,如果还有异常,还得找肾科医生看。

多久验一次尿常规合适?

有肾病高危险因素如糖尿病、高血压病、心血管病、痛风、高脂血症、肥胖、吸烟、常年吃药、老年、曾得过肾病(虽然已经好了)或者有肾病家族史(详见《慢性肾脏病的高危人群,您在列吗?》的人,建议每年至少化验一次尿常规。

没有这些高危险因素的朋友如果有排尿不适或者腰酸胀不适,或者不小心接触到肾毒性药物或者毒物时,应及时验一下尿常规。

总之,建议大家定期验一下尿常规,防患未然!

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