得了肾病,该怎么办?就等着到尿毒症透析或换肾了吗?
绝对不是!
很多慢性肾脏病只要肾友们认真控制饮食,积极控制血压、血糖、血脂、体重,戒烟防霾等可控因素,在肾脏病专科医师指导下选择特殊类(激素、免疫抑制剂等)治疗,学会自我管理和病情监测,不滥用药物,不相信神医和秘方,不走弯路入歧途,病情是可以长期稳定的。
带病“健康”生存,也是一种生活方式,通俗点儿说,换一种活法而已。
所以说,得了肾病,天塌不下来。
今天,李大夫给肾友们介绍一种最廉价、最有效的保肾方法——限钠。
之前咱们讲过危”盐“耸听,“盐”多必失,警惕隐形杀手——隐形盐,是言过其实吗,非也!
咱们今天先说说盐对肾脏的危害
高钠可以升高血压,加速肾小球硬化
1克盐可以升高1毫米汞柱的血压,慢性肾脏病的病人钠敏感度增高,多吃1克盐甚至可以升高2-3毫米汞柱的血压。血压升高,肾小球硬化速度明显加快。
高钠可以增加肾脏滤过负担,加速肾脏老化
人体每日生理需要钠约40-90毫摩尔,也就是2.5克到5克氯化钠,慢性肾脏病是肾脏排泄钠的功能往往减退,生理需要量更少。如果肾友能正常进食,不额外加含钠的调味剂包括盐、味精、酱油等就能满足生理需要。
在此基础上多吃的钠都要经过肾脏排泄掉,从而增加肾脏负担,加速肾脏老化。
高钠可以加重蛋白尿,进而加速肾小球硬化和肾小管萎缩
高钠除了通过升高血压加重蛋白尿程度之外,还具有独立于血压之外的“肾毒性”——增加蛋白尿程度,进而进一步加速肾小球硬化和肾小管萎缩。
高钠可以加重肾病患者水肿程度
1克盐可以”锁住”150毫升水,诱发或加重水肿,进而导致肾友的水盐负荷加大。
高钠容易诱发肾病患者出现心力衰竭
高钠通过升高血压、锁水等加重心脏的前后负荷,从而诱发肾友出现心力衰竭,而心衰会进一步加重肾衰竭。
高钠可以让透析病友更容易出现容量负荷
透析的病友更容易受到高钠的危害,高钠增加“渴感”,促使肾友们索水,容易使容量失控,导致透析间期体重增加过多,增加了心室肥厚、血压波动和透析中低血压、肌肉痉挛、心律失常等治疗风险。
高钠可以抵消某些降压药的降压效果
高钠可以在不同程度上抵消全球应用最广的降压药物——血管紧张素抑制剂(这个话题以后会详谈,血管紧张素抑制剂主要包括普利类和沙坦类,就是药名的最后两个字是普利或沙坦)的降压效果。
高钠可以减弱某些降压药的肾保护作用
沙坦类或普利类药物是全球公认的循证医学证据最充足的降低慢性肾脏病尿蛋白、保护肾功能的药物,高钠竟然可以明显减弱这类药物的降低蛋白尿和保护肾功能的作用。
高钠可以对抗利尿剂的利尿效果
高钠还可以造成利尿剂抵抗,严重影响利尿剂的利尿效果。
限盐对肾脏病的好处很多,捡几条主要的给大家说说:
降低血压:
可能不比某些降压药效果差,有足够的证据证实,少吃1克盐能够降低至少1毫米汞柱的血压,如果您每天少吃10克盐,即使不吃降压药血压也有明显的下降。
减轻蛋白尿:
已有高质量的证据证实,低盐饮食确实能够减少尿蛋白。单纯限盐达标就可以使蛋白尿下降20%以上。疗效绝对比某些中成药的胶囊好的多。
保护肾功能:
循证医学数据证实,低盐饮食具有明显的肾保护作用。
长期坚持低盐饮食可以有效保护肾功能,延缓肾功能减退。
不是有朋友常常追着问,有没有什么保肾的方法吗?
低盐就很好啊,不用上街买去,也用不着花钱(还省家里的盐钱)!
增强某些药物的疗效:
可以增强血管紧张素抑制剂普利类和沙坦类的降压保肾效果和减少尿蛋白的效果。
已经有研究证实,在低钠饮食基础上服用普利类和沙坦类治疗效果明显优于不限钠的同等剂量的或加倍剂量的或联合应用的普利类和沙坦类治疗!
总之,限钠就是保肾!
限钠是治疗肾病最经济有效的方法,可是我们往往在忽视这个最省钱的方法!
如果您没有限钠的禁忌,就从这一餐开始限钠吧!
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥9.91、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥781.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8预防晕车、晕船、晕飞机
健客价: ¥9本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥175必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥198温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.9用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13前轮为双轮、后轮距离较宽的设计,带来安全感,不容易掉进曹里的安心的设计。
健客价: ¥1999清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥82清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥7.9补肾填精。用于肾气不足,腰膝痠软,记忆减退,头晕耳鸣,四肢无力。
健客价: ¥601.由皮肤真菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥12用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
健客价: ¥15盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥55辅助步行。
健客价: ¥1350补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
健客价: ¥15.8化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥68温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥25补肾益肝,健肾生发。用于肾虚脱发,肾虚腰痛,慢性肾炎,神经衰弱。
健客价: ¥10补肾填精,益气壮阳,扶正固本。用于肾虚水肿、腰痛、遗精、阳痿、早泄等症。亦可用于属肾虚证的慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎。
健客价: ¥27.9益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥26调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女月经过多,白带清稀。
健客价: ¥98用于肠道感染,如胃肠炎。
健客价: ¥15