近期以流感为主的呼吸道感染疾病很多,以致于各大医院门急诊人满为患。
最近先后接到几位朋友或朋友的朋友咨询,几乎都是因为感冒发烧在医院就诊时化验尿常规发现了一些问题。
有的是红细胞增多,有的是有点蛋白尿,也有一位血尿后蛋白尿都出现了。
经过询问病史,都否认自己曾经有过肾病,所以初步判断可能与感染、发热有关。但也不完全排除感染后肾炎的可能性,还是一一叮嘱要注意观察,注意复查。
那么,什么是感染后肾炎呢?
先说说经典的急性感染后肾小球肾炎,也就是通常所说的急性肾炎,大多数是急性链球菌感染后引发的肾炎。多发生在儿童。成年人和老年人也可以患病,而且病情往往比较严重。
随着抗菌素的广泛应用(有时属于滥用),这种经典的急性肾炎已经明显减少。
但是李大夫在这里还是简单介绍一下这种肾炎。
急性链球菌感染后肾炎往往在感染后1-3周发病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能减退。经休息和对症治疗,绝大多数可以痊愈。
今天还要说一下不典型的急性感染后出现的肾炎或肾病。
主要包括急性病毒感染后肾炎、感染后心内膜炎后肾炎和IgA肾病等临床表现相似的肾炎。
急性病毒感染后肾炎往往在感染后数天就可以发病,临床表现常比经典的急性肾炎要轻,但是可以合并全身多个系统受损伤的情况,尤其是小孩和老人。及时对症处理多数可以痊愈。
感染性心内膜炎后肾炎往往反复发作,同时有心脏为主的其他器官的损害的表现。
我国IgA肾病比较常见,这种肾病可以在感染后数小时到数天内发病,以发作性血尿为其突出特点,可以随感染的发作而反复发作。
最后重点说说如何能够尽早发现肾炎。
在本号早期的文章中提到过,排泌尿液是肾脏的主要功能,因此尿液也是肾脏健康的晴雨表,是反映肾脏健康与否的一个窗口。所以,如果发生肾炎则往往首先表现为尿液的异常。
这种尿液异常在比较严重时可以被细心的朋友发现,不严重时则需要通过化验检查来发现。
所以当我们不小心得了感冒出现发热、咳嗽、嗓子疼时,应该注意观察自己的尿液变化。尤其是因高热吃了非甾体抗炎镇痛类的退烧药比如对乙酰氨基酚、布洛芬以及含有这些成分的复方制剂时,更应该提高警惕,补足水分,注意尿液变化。
如果感冒发热睡醒一觉醒来发现自己眼皮发胀或者肿胀,脸也有浮肿的情况,或者是穿鞋子时感觉鞋子变小了,则需要尽快到医院化验一下尿常规。
如果尿常规检查发现有蛋白或者尿沉渣镜检发现有红细胞管型,则提示很可能得了肾炎,应该尽快到肾脏专科门诊看肾科医生进一步诊治,
感染后肾炎如果处理得当大都预后良好,所以面对流感等呼吸道感染,不必惊慌。
科学诊治,提高警惕,有问题及时发现、及时解决。
益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥26益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥23.9用于急、慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客价: ¥9活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥43.9清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17温肾健脾,化气行水,用于脾肾阳虚,水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿,面色苍白,脘腹胀满,纳少便溏,神卷尿少,慢性肾炎见上述证候者。
健客价: ¥31益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥19肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥734益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥20补肾益肝,健肾生发。用于肾虚脱发,肾虚腰痛,慢性肾炎,神经衰弱。
健客价: ¥10补肾填精,益气壮阳,扶正固本。用于肾虚水肿、腰痛、遗精、阳痿、早泄等症。亦可用于属肾虚证的慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎。
健客价: ¥27.91.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥68本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥55用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥31清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥10本品适用于对头孢克肟敏感的下列细菌感染性疾病:支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎。肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。胆囊炎,胆管炎。猩红热。中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥10清热利湿、通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋,症见尿频、尿急、尿痛、或尿有砂石;尿路结石,肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥4清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr<2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。
健客价: ¥65.51.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11