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如何及早发现肾炎?

2018-08-03 来源:纯净肾脏  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:先说说经典的急性感染后肾小球肾炎,也就是通常所说的急性肾炎,大多数是急性链球菌感染后引发的肾炎。多发生在儿童。成年人和老年人也可以患病,而且病情往往比较严重。

近期以流感为主的呼吸道感染疾病很多,以致于各大医院门急诊人满为患。

最近先后接到几位朋友或朋友的朋友咨询,几乎都是因为感冒发烧在医院就诊时化验尿常规发现了一些问题。

有的是红细胞增多,有的是有点蛋白尿,也有一位血尿后蛋白尿都出现了。

经过询问病史,都否认自己曾经有过肾病,所以初步判断可能与感染、发热有关。但也不完全排除感染后肾炎的可能性,还是一一叮嘱要注意观察,注意复查。

那么,什么是感染后肾炎呢?

先说说经典的急性感染后肾小球肾炎,也就是通常所说的急性肾炎,大多数是急性链球菌感染后引发的肾炎。多发生在儿童。成年人和老年人也可以患病,而且病情往往比较严重。

随着抗菌素的广泛应用(有时属于滥用),这种经典的急性肾炎已经明显减少。

但是李大夫在这里还是简单介绍一下这种肾炎。

急性链球菌感染后肾炎往往在感染后1-3周发病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能减退。经休息和对症治疗,绝大多数可以痊愈。

今天还要说一下不典型的急性感染后出现的肾炎或肾病。

主要包括急性病毒感染后肾炎、感染后心内膜炎后肾炎和IgA肾病等临床表现相似的肾炎。

急性病毒感染后肾炎往往在感染后数天就可以发病,临床表现常比经典的急性肾炎要轻,但是可以合并全身多个系统受损伤的情况,尤其是小孩和老人。及时对症处理多数可以痊愈。

感染性心内膜炎后肾炎往往反复发作,同时有心脏为主的其他器官的损害的表现。

我国IgA肾病比较常见,这种肾病可以在感染后数小时到数天内发病,以发作性血尿为其突出特点,可以随感染的发作而反复发作。

最后重点说说如何能够尽早发现肾炎。

在本号早期的文章中提到过,排泌尿液是肾脏的主要功能,因此尿液也是肾脏健康的晴雨表,是反映肾脏健康与否的一个窗口。所以,如果发生肾炎则往往首先表现为尿液的异常。

这种尿液异常在比较严重时可以被细心的朋友发现,不严重时则需要通过化验检查来发现。

所以当我们不小心得了感冒出现发热、咳嗽、嗓子疼时,应该注意观察自己的尿液变化。尤其是因高热吃了非甾体抗炎镇痛类的退烧药比如对乙酰氨基酚、布洛芬以及含有这些成分的复方制剂时,更应该提高警惕,补足水分,注意尿液变化。

如果感冒发热睡醒一觉醒来发现自己眼皮发胀或者肿胀,脸也有浮肿的情况,或者是穿鞋子时感觉鞋子变小了,则需要尽快到医院化验一下尿常规。

如果尿常规检查发现有蛋白或者尿沉渣镜检发现有红细胞管型,则提示很可能得了肾炎,应该尽快到肾脏专科门诊看肾科医生进一步诊治,

感染后肾炎如果处理得当大都预后良好,所以面对流感等呼吸道感染,不必惊慌。

科学诊治,提高警惕,有问题及时发现、及时解决。

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