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为什么明明是肾病,偏要给用治疗心血管疾病的药?

2018-08-03 来源:纯净肾脏  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果您的医生真的在这样做,而没有为了迎合您给您开一堆一看名字就能“治疗”肾病的药,那么您很幸运,基本上遇到了靠谱的医生。

很多肾友都有一个疑问,自己分明是得的是肾病,可是医生却一直在给我用什么降压药、降脂药、抗血小板药等治疗心血管疾病的药呢?

如果您的医生真的在这样做,而没有为了迎合您给您开一堆一看名字就能“治疗”肾病的药,那么您很幸运,基本上遇到了靠谱的医生。

世界上有足够的循证医学证据的专门用来根治肾病或者说保肾的药少之又少。

除了最近国外在研的一种专门针对IgA肾病的药物还真想不出其它的专治肾病病根的药。

当然以后随着科技的进步,可能还会有新的针对某种特定的原发性肾病的机制药出现。但这类药毕竟是少数。

为什么我们不研发一种专门用于根治各种肾病的药呢?

首先,这要从肾病的发病机制说起。

肾脏是个人体内最古老的器官之一,特别是肾小球,一旦完全破坏,难以再生,基本上是坏一个少一个,所以人体储备了生理需要量近3倍的肾小球数量来以备不测。

肾脏患病的机制大致可分为两大途径,一是免疫炎症损伤,二是代谢相关的损伤。

前者需要免疫抑制剂如激素、环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯、他克莫司等等来治疗。

后者包括很多,诸如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、肾毒性药物、吸烟、环境污染等等。

随着不良生活方式的流行,代谢相关的肾病越来越多。

治疗这些肾病就要针对具体的致病因素具体治疗,比如积极控制血压、血糖、血脂等等。

而这些药都不是专属治疗肾脏病的药,而被归类到心血管等其他系统疾病的范畴里。

更何况我们在科学研究和临床实践中发现了普利类和沙坦类药物在其降压作用之外的独特的肾保护作用。

所以说无论是免疫炎症损伤还是代谢损伤,真正要保护肾不是想当然的去补肾或者强肾,而是去努力减少对肾脏的伤害,尽可能少用药或少吃不必要的东西以减轻肾脏的负担。

其次,对肾友而言,真正要命的往往不是肾病本身,而是心脑血管的并发症或者合并症。

因为慢性肾脏病如果规范治疗,可以长期带病生存,越到后期,肾病本身的治疗越不是问题,死亡的最大威胁却是来自于心脑血管意外,所以最大的问题是保护心脑血管。

退一万步讲,即便是肾脏功能完全丧失,我们还有腹膜透析、血液透析和肾脏移植,但是如果出现致命性心梗或者心衰、出现致命性卒中,那就直接威胁生命。

心脑肾是一个铁三角,一损俱损。

心脑血管疾病是我国人群最常见的死亡原因,没有之一。

慢性肾脏病是心脑血管疾病的独立危险因素。慢性肾脏病患者发生心脑血管疾病的机率远远高于健康同龄人。

反之亦然,心脑血管疾病的病人本身就是慢性肾脏病的高危险人群。

大量的数据显示,在慢性肾脏病进展到尿毒症阶段之前,就有很大一部分病人因严重的高血压、心梗、脑卒中、猝死等意外事件提前掉队。

因此,心脑血管疾病是慢性肾脏病患者的首要死亡原因。

所以得了慢性肾脏病,不要眼睛只盯着肾,还要特别注意保护好心脑血管等其他重要器官。

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