经常遇到一些病友,当我很明确地告诉他们可以适当地吃豆制品时,他们诧异的表情告诉我,他们不相信自己的耳朵:“我们那里的大夫一直说不能吃豆制品,我已经好多年没敢吃豆腐、喝豆浆了……”。猴年已经过去,还没敢吃豆制品的肾友们,咱们鸡年开戒吧!今天大年初一,大家都在欢度春节,让李大夫为肾友们打开豆制品盛宴的大门。
相传豆腐是公元前164年淮南王刘安发明的大豆的新吃法。就是说我们已经吃了近2000年的豆腐。不知在何时,我们的肾病“专家”和民间“肾病神医“就和豆制品较上劲了,张口闭口都是拒豆制品于千里之外。“科普”到连普通老百姓都知道得了肾病不能吃豆制品。可是我们老祖宗的东西现在被西方那些吃肉长大的人拿去研究了个通透,现在人家推广肾病吃豆制品已经20余年了,可谓是发扬光大了。而我们还有“专家们”在不厌其烦地告诉我们的肾友不能吃豆制品,真是令人百思不得其解。
一、来自权威专著的证据:
2012年出版的《慢性肾脏病营养治疗学》明确指出肾病综合征病人摄入大豆蛋白的可以减少尿蛋白和减轻肾小管间质损伤。(本文因篇幅有限,仅摘取一小段,书中其他类型的肾病一样推荐豆制品)
2014年出版的肾脏病营养学也明确提出大豆等植物蛋白比动物蛋白(特别是红肉)更具有保肾功效。
2016年出版的肾脏病名著《theKidney》第10版也在很多个章节阐述了大豆蛋白的肾保护优势。
二、最近看到的最新的一篇关于“大豆肾保护”的系统综述:
有兴趣的“专家”可以抽时间读一下全文,内容翔实,证据充分,可谓经典。下面简单给大家介绍一下这篇综述的核心内容:
大豆蛋白是肾脏病中迄今研究最多的植物蛋白,已经在一系列的临床研究中证实了大豆蛋白的肾保护作用:不仅可以延缓肾功能的减退,还可以显著地减轻糖尿病和非糖尿病病人的尿蛋白。大豆蛋白对肾脏的益处很可能与它能够改善慢性肾脏病的危险因素如血脂、血压、血糖有关。另外,无论在慢性肾脏病的早期还是晚期,摄入大豆蛋白还能改善氧化应激状态和系统性炎症。
本图示主要是显示根据目前的临床和基础研究,大豆含有的蛋白质和异黄酮类等植物营养素保护心脏和肾脏的相应机制:对心脏主要是改善血压、抑制血管紧张素转换酶活性、改善血脂等;除了对心脏有益的机制同时也可以对肾脏有保护作用之外,大豆蛋白还对于肾脏有抗纤维化、抑制转移生长因子β(促进肾脏纤维化、硬化的主要细胞因子之一)、减少肾脏胶原蛋白沉积、抗炎、减轻氧化应激等等。
三、对于糖尿病病人更适合适当增加大豆的摄入:
一篇关于以大豆为基础的糖尿病饮食治疗的文献,列举了大豆的各种优势:
大豆热卡较低有助于控制体重;大豆富含膳食纤维不仅有助于降低餐后高血糖还可以减少低血糖的发生;大豆蛋白和卵磷脂可以预防胆结石的形成;大豆蛋白和异黄酮不仅可以降低血清胆固醇、改善血脂,还可以改善肾小球滤过功能等保护肾脏,并通过抗血管生成作用保护视网膜,减少糖尿病视网膜病变的发生。
当然豆制品也并不是吃的越多越好,需要根据肾功能水平,适当地限制摄入量。希望看到这篇科普短文的朋友不要再反对肾友吃豆制品,因为那样做既不“科学“,也不”人道“。肾友们再看”专家“时,如果被告知不能吃豆制品,那您就要怀疑一下“专家”的“权威”了。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥23.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥341.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥27.9消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥201.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥41、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥19.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥21补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥230