随着体检的普及,近来来,偶发肾微小结石(1~3毫米)检出率在7~10%。因没症状,一般医生会嘱咐,没事多喝水,多运动,多能自行排出。
这些微不足道的小结石,若不加干预,会以滚雪球式越来越大。临床需要治疗的肾结石,就是那些被患者轻视的小结石慢慢发展而来,可谓“养石为患”。
多年来,肾结石的确切发病原因及有效的预防措施,尚无突破性进展。目前,仍偏重于治疗。
肾结石是全身代谢性终生疾病,应称肾结石病,发病率在1~5%,每年新发病例为150~200/10万人,且有增加趋势,其中25%需住院治疗。
肾结石的治疗包括:①症状治疗;②去除结石;③针对病因治疗;④防止复发。
当结石>0.5厘米很难自行排出,而引起血尿、肾绞痛、肾积水合并感染,致肾功能受损。
当下肾结石的外科治疗,已进入微创时代。依结石的大小、部位可选择体外冲击波(ESWL)碎石,GPS定位的经皮肾镜(PCNL)碎石取石,输尿管软镜(RIRS)碎石及多镜联合碎石取石,而且仍在研发新的设备,可以说已到“物用其极”的境地。
上述虽属微创治疗,不等于不发生严重并发症,ESWL可致肾破裂、出血;PCNL有1.1~7%可发生严重并发症,出血可能切肾,0.3~2.5%发生败血症,危及生命。即便手术取出结石,仍没治愈结石病,术后三年复发占10%以上,10年有50~70%复发。而且要付高额医疗费,因此,当下的治疗并非所追求的。
当前应对偶发肾小结石及微创治疗后残留结石碎片(<4毫米)给予关注。①建立动态随访观察小结石的变化;②制订干预措施;如找出病因、多饮水,适宜的药物,改变饮食习惯,调节尿酸碱性,处理好各种补钙与结石形成平衡,别顾此失彼。不能放任自流,从源头遏制结石。
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥39用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥102用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥23活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥161用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
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健客价: ¥84活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹症见胸部刺痛、痛处固定、眩晕头痛、经期腹痛。
健客价: ¥26用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥168化瘀消肿,止痛止血。用于跌打损伤,瘀血疼痛,外伤止血。
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