由于IgA肾病的病因不明确,无法针对病因治疗,目前临床上是结合IgA肾病症状和肾活检的病理来指导治疗。
目前,临床治疗IgA肾病的方法主要有以下5类
1、IgA肾病病人有反复发作肉眼血尿,这常与感染密切相关。治疗的关键在于积极寻找并去除诱因,对于反复发作扁桃体炎、扁桃体肿大者,切除扁桃体后多数病人肉眼血尿不再发作。
2、对于有高血压的IgA肾病病人,应积极控制血压在125/75mmHg左右,以免血管损害加重肾病病变。
临床多用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗IgA肾病,这两类药物不仅能有效降血压,还能起到降低尿蛋白、保护肾功能的作用,是IgA肾病治疗过程中非常重要的药物。
3、对于轻微病理改变,有大量蛋白尿的IgA患者,使用糖皮质激素治疗,有效率可以达到70%左右。
4、对于有广泛肾小球新月体形成的IgA患者,临床多用甲基强的松龙冲击疗法,环磷酰胺和强化血浆置换进行治疗。必要时配合血液净化疗法,已缓解病情,达到保存生命,保存肾功能的目的。
5、对于无症状尿检异常的IgA肾病患者,治疗原则是减少蛋白尿、血尿,延缓肾小球、肾小管慢性病变好肾功能不全的发生和发展。治疗可以使用雷公藤多苷联合大黄素和ACEI/ARB的三联疗法。
虽然目前临床上的治疗不是针对病因靶向治疗,但只要患者积极治疗,仍可以有效控制症状,稳定病情。即使有少部分患者会最终发展成为肾衰竭,积极地治疗能推迟进入肾衰竭的时间,提高生活质量,降低治疗的费用。
1.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥421、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥33高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥17.5治疗轻、中度原发性高血压。
健客价: ¥40治疗原发性高血压。 本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
健客价: ¥52.5平肝潜阳,清脑降压。用于肝阳上亢,症见血压偏高,头昏头晕,失眠健忘。
健客价: ¥131.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥4补肾,平肝,清热。用于肾虚肝旺之高血压症。
健客价: ¥25降压。用于高血压。
健客价: ¥23高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥63治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥14本品为免疫增强剂,适用于细胞免疫功能低下的临床患者: 1.上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎); 2.耳鼻吼科反复感染(鼻炎、鼻窦炎耳炎、咽炎扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染 4.妇科感染 用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥22本品为免疫调节剂,适用于: 1.上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、中耳炎); 3.泌尿系统感染; 4.妇科感染; 5.化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度,本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥30降压药。用于高血压症。
健客价: ¥13用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
健客价: ¥151. 原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全:轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价: ¥15治疗原发性高血压。
健客价: ¥10