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除了切扁桃体、吃降压药,临床还有哪些治疗IgA肾病的方法?

2018-07-31 来源:肾泰网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:IgA肾病病人有反复发作肉眼血尿,这常与感染密切相关。治疗的关键在于积极寻找并去除诱因,对于反复发作扁桃体炎、扁桃体肿大者,切除扁桃体后多数病人肉眼血尿不再发作。

由于IgA肾病的病因不明确,无法针对病因治疗,目前临床上是结合IgA肾病症状和肾活检的病理来指导治疗。

目前,临床治疗IgA肾病的方法主要有以下5类

1、IgA肾病病人有反复发作肉眼血尿,这常与感染密切相关。治疗的关键在于积极寻找并去除诱因,对于反复发作扁桃体炎、扁桃体肿大者,切除扁桃体后多数病人肉眼血尿不再发作。

2、对于有高血压的IgA肾病病人,应积极控制血压在125/75mmHg左右,以免血管损害加重肾病病变。

临床多用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗IgA肾病,这两类药物不仅能有效降血压,还能起到降低尿蛋白、保护肾功能的作用,是IgA肾病治疗过程中非常重要的药物。

3、对于轻微病理改变,有大量蛋白尿的IgA患者,使用糖皮质激素治疗,有效率可以达到70%左右。

4、对于有广泛肾小球新月体形成的IgA患者,临床多用甲基强的松龙冲击疗法,环磷酰胺和强化血浆置换进行治疗。必要时配合血液净化疗法,已缓解病情,达到保存生命,保存肾功能的目的。

5、对于无症状尿检异常的IgA肾病患者,治疗原则是减少蛋白尿、血尿,延缓肾小球、肾小管慢性病变好肾功能不全的发生和发展。治疗可以使用雷公藤多苷联合大黄素和ACEI/ARB的三联疗法。

虽然目前临床上的治疗不是针对病因靶向治疗,但只要患者积极治疗,仍可以有效控制症状,稳定病情。即使有少部分患者会最终发展成为肾衰竭,积极地治疗能推迟进入肾衰竭的时间,提高生活质量,降低治疗的费用。

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