您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 泌尿治疗 > 治疗用药 > 肾病医生:激素不是想用就用,肾病患者使用激素要谨慎

肾病医生:激素不是想用就用,肾病患者使用激素要谨慎

2018-07-30 来源:爱肾吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对肾病患者来说,免疫力虽然看不见摸不着,但非常重要,绝大多数肾病类型都与免疫复合物有关,属于免疫性疾病,而激素对免疫力的抑制,将使治疗难度大大增加。

说起尿蛋白,肾病患者当然会想到激素,毕竟激素治疗尿蛋白效果非常好。那么,什么情况下,肾病患者需要服用激素呢?

激素是把双刃剑

刚刚查出尿蛋白的时候,大部分医生都是使用金水宝、百令等中成药的,基本不用激素。

这是因为,激素虽然在消除尿蛋白方面非常犀利,但它也有很明显的副作用:抑制免疫力。

对肾病患者来说,免疫力虽然看不见摸不着,但非常重要,绝大多数肾病类型都与免疫复合物有关,属于免疫性疾病,而激素对免疫力的抑制,将使治疗难度大大增加。

因此,虽然激素消除尿蛋白非常有效,但医生们还是尽量不用。

什么时候使用激素比较合适?

想要使用激素,首先需要查明尿蛋白产生的原因。

激素是通过抑制免疫炎症反应来消除尿蛋白的,对于其他原因引起的尿蛋白,激素的效果并不好。

其次,肾病早期,肾单位受损尚不严重,活血化瘀的中成药完全可以解决问题,也无需激素出马。

因此,通常将24小时尿蛋白定量达到1克作为是否使用激素的分水岭,当然也要根据患者的具体情况来判断。

激素治疗效果不好怎么办?

在临床治疗中,常常出现激素无法消除尿蛋白的情况,比如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等肾病类型。

这种情况通常是因为肾小球上皮细胞受到了非常严重的破坏,已经很难阻止蛋白质漏出。普遍做法是增加抑制炎症反应的效果,比如增加环磷酰胺等药物。但单纯抑制炎症反应并不能减少蛋白质漏出,只能缓解上皮细胞受损的速度。

所以通常会配合低蛋白饮食,甚至用开同来解决蛋白摄入不足的问题。

有些医生还会增加活血化瘀的中药,目的是保护剩下的肾单位,使肾功能下降的速度变得更加缓慢。

同样是肾病,有的人短短几年就要准备透析了,有的人病情一直控制得很好,二者虽然结果差别很大,但实际上可能只是用药方案上的细微差别。

所以,如果你的病情进展比较快,通常意味着你的治疗方案是有问题的。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房