腹膜透析肾友的常用药物并不是所有肾友都需使用。医生会告诉根据你的需要使用不同的药物,故请按医嘱用药。
在没有告诉医生之前,切勿使用任何药物,这包括你无需处方就可购买到的药物,如感冒通、去痛片、阿斯匹林等。如果你对某一种药物过敏,你必须记住,并在医生开出一种新药时告诉他。
你应该知道你正在使用药物的名称、剂量、时间、使用理由以及它可能发生的副作用。每次门诊时,你应该将你正在使用的所有药物都装在原装药瓶或药盒里带来,以便医生和护士检查你是否正确使用了这些药物。
磷结合剂
多数腹膜透析肾友都服用“磷结合剂”这类药物,包括:健骨钙(成份是碳酸钙)、复方氢氧化铝(成份是氢氧化铝)等。
磷是身体中的一种物质,它来源于食物。健康的肾脏可以正常清除额外的磷,并将其从尿液排出。但是,磷不能通过透析充分地被清除,因而蓄积于血液中,出现高磷血症。经过一段时间,血液中蓄积的磷会危害你的骨骼,使它们变得易碎,容易骨折。这是因为磷从血液带走了钙,你的身体试图通过从骨骼中脱钙来代替血液中丢失的钙,导致你的骨骼变得脆弱。长期的高磷血症还会导致你的心脏、血管的钙化,易出现心衰、心律失常等并发症。
服用磷结合剂的目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收,而不是为了补钙。因此必须在进食的同时服用磷结合剂,否则将无效,特别是在进食含磷高的食物的时候。一般来讲,蛋白质含量高的食物磷含量相对较高。这些食物主要包括鱼、蛋、奶、海产品、坚果类、干菜等。
结合饮食灵活调整
磷结合剂的服用需结合你的饮食灵活调整,如果你喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋,大概服用一片健骨钙就够了;如果你一餐中食用较多的鱼、肉,则至少应该服用两片健骨钙;而如果你只进食含磷量低的蔬菜,则不需要服用健骨钙。除三餐外,如果你加餐或吃零食,食物中磷含量多时,也应该加服健骨钙。
你可以将健骨钙放在餐桌上,并随身携带,这样能够避免进餐时漏服药,进零食或外出进餐时可以随时服药。
健骨钙是最常用的磷结合剂,但服药量大时易出现高钙血症,此时医生会指导你服用胃舒平。
进行透析治疗的肾友,由于蛋白质能量消耗(PEW)导致身体状况较差、食欲不振、营养不良,而且会增加感染、心血管疾病和代谢紊乱等多种并发症风险。