我们常在新闻中看到,某某“突患”尿毒症需要筹款帮忙。
其实尿毒症很少突然发病,相当一部分尿毒症患者在肾病可以控制时,没有及时诊治。
一方面是重大疾病带来巨大的社会和家庭负担,而另一方面是我们公众却对肾病了解甚少,中国90%肾病患者并不知晓自己肾不好。
中医治肾专家为您讲解:导致尿毒症人数快速增长的原因以及防治。
导致尿毒症快速增长的原因不是肾炎,而是.......
在传统的观念中,尿毒症的罪魁祸首是肾小球肾炎,通常简称为“慢性肾炎”,以往透析登记结果也证实了这一点,肾炎导致的尿毒症比例最多。
但是,如今这一趋势正在发生改变。
下图截取自2016年中国的肾病流行病学研究。从统计报告来看,
未来,糖尿病,将带来尿毒症的增长高峰!
在2010年之前,糖尿病引起的肾病发病率还都低于肾炎,但在此之后,肾小球肾炎保持持平,但是糖尿病相关肾病却一路“高歌猛进”,呈现快速增长的趋势!
糖尿病为什么会导致肾不好?
但是随着经济的发展,饮食不节制、以车代步、锻炼时间少、工作繁忙、压力大、环境等多因素叠加,导致糖尿病这类代谢性疾病迅速发展为十分常见的慢性病。
身体长期处在高糖环境下,会导致肾脏滤过负担增加、发生系膜扩张等一系列的病生理损伤。
像之前媒体广泛报道的香港富豪刘銮雄,就是因为多年糖尿病控制不佳最终引发尿毒症,在几年前进行了肾移植。
糖尿病怎么查?
糖尿病在中医里叫“消渴病”,患者有多饮、多尿、多食、乏力消瘦这样的表现。
但其实,只有少部分糖尿病患者表现为典型的“三多一少”症状。
还有很多人完全没有症状,必须靠查血糖和糖化血红蛋白或者是OGTT试验。
除了测血糖,建议已经确诊的糖尿病患者,每年定期在肾内科检查尿检和血检,这样才能及早发现肾病!
在这里要特别提出一点!
早期糖尿病患者不能像其他肾病患者一样单纯查尿常规、24小时尿蛋白定量来监测肾病,而需要查尿白蛋白肌酐比。
因为糖尿病肾病早期,一部分患者尿常规中的尿蛋白和24小时尿蛋白可能均为正常,但尿白蛋白排泄轻度增加,做尿白蛋白肌酐比的检查能更早的发现糖尿病肾病的苗头。
如何预防糖尿病肾病?
正所谓“上医治未病”,在糖尿病还没有形成严重并发症时就要加以预防。
以下这些建议,临床效果都是非常好的:
1)饮食健康、适当运动
2)戒烟:吸烟会导致尿蛋白排泄增加、尿毒症风险增加,需要戒烟
3)肥胖者要减肥
4)控制血糖和血压
糖尿病患者一般要求是,糖化血红蛋白控制在7%以下,餐后血糖10mmol/l以下,空腹控制在7mmol/l以下,血压小于130/80mmHg3,但治疗目标需要个体化。
中国有1亿多的肾病患者,尿毒症,离我们每个家庭都不是那么遥远。希望我们大家都能善待肾脏!