“本人今年26岁,两年前因为半夜肚子疼查出了肾结石,当时的结石还不大,医生让多喝水,定期复查,因为没怎么疼过,我后来就没再管。”
“最近我感觉结石复发了,去医院检查B超结果,左肾肾积水1CM,输尿管上段1CM结石,输尿管扩张。请问医生,我现在的肾积水是不是肾结石引起的,严不严重呀?”
针对上述网友咨询的问题,肾医王铁民给予解答:肾结石最让人担心的不是结石本身,也不是长结石后的疼痛,而是结石出肾后,因为体积太大无法顺利通过输尿管,所造成的肾积水。
之所以会造成肾积水,是因为结石造成输尿管阻塞后,肾脏产生的尿液无法顺利排至膀胱,造成肾脏积水。
都有哪些原因能引起肾积水?
肾医王铁民介绍,肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
先天性的梗阻病因
(1)节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺失、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾盂输尿管扩张与积水。
(2)内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构:此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
(4)异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
(5)输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
(6)先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
后天获得性梗阻
(1)炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
(4)异位肾脏(游走肾)。
(5)结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥8.9利胆排石,活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆囊炎、胆石症。
健客价: ¥25清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥9清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥7.9尿石通丸:清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。 盐酸坦洛新缓释胶囊:用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。
健客价: ¥279清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿,肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥50清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥15清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥5.51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥4清热利水,通淋石。用于肾结石,输尿管、膀胱等泌尿系统结石。
健客价: ¥21补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥19清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿,肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥22胃肠道平滑肌痉挛,应激性肠道综合征;胆绞痛和胆道痉挛,胆囊炎,胆囊结石,胆道炎;肾绞痛和泌尿道痉挛,肾结石,输尿管结石,肾孟肾炎,膀胱炎;子宫痉挛,痛经,先兆流产,子宫强直。
健客价: ¥52清热通淋,止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
健客价: ¥21清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥16.9行气散结,清热通淋。用于胆结石,肾结石,膀胱结石,阻塞性黄疸,胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥19用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥128清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥12.51.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁淤积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。
健客价: ¥215彝医:西费色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐士希,罗母格基。中医:清热解毒,利尿通淋(泌尿系感染),软坚散结(泌尿系炎症)。用于湿热蕴结所致癃闭,小便量少,热赤不爽,前列腺肥大见上述证候者。
健客价: ¥56.5促进肾结石及输尿管结石的排出。
健客价: ¥520清热利水,通淋石。用于肾结石,输尿管、膀胱等泌尿系统结石。
健客价: ¥12补肾,利尿,排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥10行气散结,清热通淋。用于胆结石、肾结石、膀胱结石、阻塞性黄疸、胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥19