我们都知道临床上最常用的一个评价肾功能的指标是血肌酐,可以说提到肾功能检查就是血肌酐,但它受肌肉含量、饮食等影响,有时候用肌酐评价肾功能会有误差。
今天,小京教大家另外一些评价肾功能的常用指标——内生肌酐清除率。
内生肌酐为体内肌酐代谢产生,每天生成量相对稳定,肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收,随尿液排出体外。
在控制条件下,尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况。
它操作方法简便,只需要测定当天的血肌酐的值和24小时尿液即可。同时,干扰因素少,敏感性较好,是临床上最常用最可靠的评价肾功能指标。
那么,内生肌酐清除率怎么算
第一种方法:
内生肌酐清除率=尿肌酐*24小时尿量/血肌酐/1440
不过,这种方法要测血肌酐和24小时尿定量,由于24小时尿定量非常容易出现误差,比如搅拌肯定会使尿液减少一部分,再加上污染等因素,结果会更加不准。
第二种方法:
目前既准确又方便地计算肌酐清除率的方法是下面的这种,只要知道血肌酐就可以了:
男性:Ccr(ml/min)=[(140-年龄)*体重*88.4]/(72*血肌酐)
女性:Ccr(ml/min)=[(140-年龄)*体重*88.4*0.85]/(72*血肌酐)
注:年龄(周岁)、体重(Kg)、血肌酐(umol/L)。Ccr正常值:80-120ml/min。
此公式不适合体型特殊的人群及儿童,儿童的公式计算:Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)
可以代入这个公式的血肌酐对应的正常范围是44-132的,这是和国际标准一样的。如果肌酐正常范围在53-106、44-97、50-115之类的,不能带入这个公式算,那只能在同一家医院查肌酐,通过观察自身肌酐的变化趋势来评价肾功能的好坏。
此外,做内生肌酐清除率的化验前三天要避免剧烈运动、吃素食,然后留24小时尿测定尿肌酐的浓度,同时抽血查血肌酐浓度。
单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.9本产品用于对尿液半定量的测定:PH值、胆红素、葡萄糖、维生素C、蛋白、尿胆素原、潜血、亚硝酸盐、白细胞、 酮体、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿钙共14项指标进行组合测定。
健客价: ¥20通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥74.5本产品用于对尿液半定量的测定:PH值、胆红素、葡萄糖、维生素C、蛋白、尿胆素原、潜血、亚硝酸盐、白细胞、 酮体、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿钙共14项指标进行组合测定。
健客价: ¥69硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748