尿量减少是肾衰竭的信号? 怎么判断?

临床上很多肾衰竭患者说自己出现过少尿的症状，那么少尿是肾衰竭的早期征兆吗？应该注意什么？肾病患者出现少尿或无尿的症状，很可能是发生了急性肾衰竭，应该引起高度的重视。

正常人每日摄入水液与排出水液是相等，大约在2500ml左右，其中每日尿量平均1500ml。倘若肾病患者每日尿量少于400ml，就是“少尿”，而少于100ml则是“无尿”。

人体内新陈代谢废物如肌酐、尿素氮、肌酸等主要由小便排出体外。一般而言，每个人每日要产生35g代谢氮质废物，每克废物需15ml小便稀释。故每日最少有效尿量应为500ml。进食蛋白质含量愈高，则排除代谢废物所需尿量愈多。当少尿无尿时，体内过多废物蓄积而产生中毒症状。

慢性肾衰竭，肾脏本身已经受损严重，在用药的时候要合理才行，如果药物不能顺利的由尿液排出，还可能发生中毒症状，所以肾衰竭患者用药要慎重，医生应该根据患者的不同情况调整。临床所用的药物中，有百分之七十完全或部分经肾排泄。因此肾功能的改变必然会引起要带动力学和药效动力学的变化。肾衰竭患者正确地调节药物的剂量十分重要。

慢性肾衰时的药物用量，要根据药物的清楚速度减慢而减少，但又要维持血中的有效浓度。当肾功能下降时，使用药物应注意掌握的原则：

1、了解常用药物的要带动力学和药效动力学的特点；

2、详细了解患者的肾功能情况以及其他病理生理状况；

3、熟悉肾功能不全时的用药方法，首选肾毒性相对较小的药物；

4、如果的确应用有肾毒性的药物，则应该根据相应方法减少药物剂量；

5、应按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物的剂量，个体化用药；

最后，应该仔细观察病情，及时发现不良反应，予以恰当处理。