春天流感肆虐,一位70岁的董奶奶也不幸“中招”,最高烧到了40℃,还有咳嗽咳痰的症状,肚子还隐隐作痛。
老人家到医院就诊,CT检查显示,两肺散在炎性病变,右侧腹部巨大囊性灶,考虑右肾来源。经过治疗,董奶奶咳嗽咳痰的症状好转了,但体温仍然不退,徘徊在38℃~39℃之间,肚子隐痛的情况也不见好。
董奶奶这样长期发烧不退,要找找原因了,看看肚子里囊性的东西到底是什么,有没有感染?
B超检查发现,“右腹部见一巨大囊性灶,囊内多发分隔,囊液混浊,病灶长径约30cm,向上压迫肝脏,下缘达盆腔。”简单讲,就是有一个30公分大小的“西瓜”在董奶奶的肚子里!
进一步超声检查还发现,“右肾实质消失,囊性灶与右侧输尿管相通,输尿管上端内见一长径约1.5cm强光团。右侧输尿管上段结石伴右肾重度积水合并感染可能。”
术前B超
原来,“罪魁祸首”是这颗长径1.5厘米的小石头,它卡在输尿管口子上,让肾脏变成了一个水潭,完全失去了功能,并发生了感染。
明确诊断后,医生在超声引导下在董奶奶的肚子里放了根管子(置管引流术),流出来的脓液将近6000毫升!相当于一大桶食用油!
今天带大家了解一下:什么是输尿管结石?
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
有怎样的并发症
输尿管结石常见并发症是梗阻和感染,前者可引起肾积水,出现肾脏实质萎缩、变薄等不可逆改变,患侧肾功能消失,最终肾脏变成一个无功能的巨大水囊。“流水不腐,户枢不蠹”,这个死水潭是细菌容易滋生的地方,反复感染,最终成了一大包脓液,就像董奶奶这样。后者则表现为尿路感染症状。
病症有哪些表现呢
1、疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
2、血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。
3、尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
4、肾积水:输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染,肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
常用检查方法
1、肾脏B超
2、尿常规功能检测
3、CT检查
4、核磁共振
日常中注意事项
1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于1000ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。
2、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。
3、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。
4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。
5、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。
在日常生活中保持良好的生活饮食习惯,有结石病史要定期超声检查了解病情。
此外,肾结石疼痛过后没有症状不等于没事了,单个肾功能的30%正常,都不会影响我们排尿,所以不及时就医会像老奶奶这么严重才被发现。身体不适最好还是到医院查个明白。
高血压、慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛(或称变异性心绞痛)、经血管造影证实的冠心病等。(详见内包装说明书)
健客价: ¥61清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥7.9清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥15清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥5.5清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥8.9补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥19胃肠道平滑肌痉挛,应激性肠道综合征;胆绞痛和胆道痉挛,胆囊炎,胆囊结石,胆道炎;肾绞痛和泌尿道痉挛,肾结石,输尿管结石,肾孟肾炎,膀胱炎;子宫痉挛,痛经,先兆流产,子宫强直。
健客价: ¥52清热利水,通淋石。用于肾结石,输尿管、膀胱等泌尿系统结石。
健客价: ¥21行气散结,清热通淋。用于胆结石,肾结石,膀胱结石,阻塞性黄疸,胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥19清热通淋,止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
健客价: ¥24清热通淋,止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
健客价: ¥21清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥16.9促进肾结石及输尿管结石的排出。
健客价: ¥520清热利水,通淋石。用于肾结石,输尿管、膀胱等泌尿系统结石。
健客价: ¥121. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39彝医:西费色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐士希,罗母格基。中医:清热解毒,利尿通淋(泌尿系感染),软坚散结(泌尿系炎症)。用于湿热蕴结所致癃闭,小便量少,热赤不爽,前列腺肥大见上述证候者。
健客价: ¥56.5补肾,利尿,排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥10清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥12.51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥4行气散结,清热通淋。用于胆结石、肾结石、膀胱结石、阻塞性黄疸、胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥19清热利水,通淋石。用于肾结石,输尿管、膀胱等泌尿系统结石。
健客价: ¥24清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
健客价: ¥28.5清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥16.5补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥11