慢性肾脏病患者如何优质蛋白饮食呢？

随着医疗水平及人们对疾病认知水平的提高，我们发现身边出现了越来越多的慢性肾病患者，据统计，中国慢性肾病患者已超过1亿。慢性肾病如若控制不好，会迅速发展成尿毒症，到那时需要长期透析患者才能生存，患者要兼受身心的痛苦，医疗负担大且生活质量下降，因此做好肾病的防治工作很重要，其中低蛋白饮食就是延缓肾病发展的重要一环。慢性肾病患者经常被医生告知需要低蛋白饮食，这是何故，又如何做到呢？

蛋白质食品在人体新陈代谢后，会产生尿素等废物，需要由肾脏排出，如果肾脏功能不好，会增加肾脏的负担，造成很严重的后果。低蛋白饮食可减少蛋白质的分解代谢物的生成和蓄积，从而减轻残余肾单位高负荷的工作状态，减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病的进展，减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，改善脂代谢，减轻甲状腺旁腺亢进症等，对慢性肾脏病治疗是有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定，并注意营养指标检测（如血清白蛋白、总蛋白），避免营养不良的发生。

因此，低蛋白饮食对慢性肾脏病患者非常重要，所以要合理的摄入优质蛋白食物。

食物含蛋白质的情况分为两类：一类为高生物价蛋白质，又称优质蛋白质，能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等；另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。

对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天为1.2克/公斤体重，当患者合并高分解状态的急性疾病时，蛋白入量应增加至1.3克/公斤体重；维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1.2～1.3克/公斤体重。50%饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方α2酮酸制剂。

每日蛋白质摄入小于0.3克/公斤体重（优质蛋白小于0.2克/公斤体重）为极低蛋白饮食，如超过3周，会发生蛋白质营养不良症，须加用复方α2酮酸制剂（如开同）或必需氨基酸制剂，才能维持较好的营养状态。每天蛋白摄入应以高生物价优质蛋白（富含必需氨基酸）为主，如：鸡蛋、瘦肉、牛奶等，应占50％以上，尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品，非肾衰患者不必限制，进入到慢性肾衰阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。

为限制植物蛋白的摄入，可部分采用麦淀粉（澄面）作主食，以代替大米、面粉。麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白，可减少植物蛋白含非必须氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。麦淀粉适用于除糖尿病肾病之外的慢性肾衰竭患者，非肾衰患者可以不用。

优质蛋白的摄入需根据患者的公斤体重换算出肉、蛋、奶的具体数量，以便患者参考；具体换算关系如下：

优质蛋白质含量：1个鸡蛋清≈6g蛋白质，1两(50g)瘦肉≈10g蛋白质，100g牛奶≈3g蛋白质。