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鸡生蛋?蛋生鸡? ------肾脏病与高血压的因果论

2018-07-13 来源:郑州大学第一附属医院肾脏病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高血压号称“国人第一疾病”,发病率接近20%;“隐形杀手”慢性肾脏病发病率10.8%,40岁以上人群中更高达18.7%。高血压和慢性肾脏病不仅属于高发病,而二者“勾结”起来形影不离,严重危害患者生活治疗和生命健康,甚至导致某些患者过早地停泊在人生终点。

高血压和慢性肾脏病

高血压和肾脏病这两种看似没有什么关系的疾病,其实是一对难兄难弟。高血压控制不好会引起或加重肾脏损害,而肾脏病发展到一定阶段大多都会并发难以控制的高血压。但很多人对这两者之间的关系并不完全知晓,即使是高血压或慢性肾脏病的患者也不一定充分认识到二者之间的密切联系。

高血压号称“国人第一疾病”,发病率接近20%;“隐形杀手”慢性肾脏病发病率10.8%,40岁以上人群中更高达18.7%。高血压和慢性肾脏病不仅属于高发病,而二者“勾结”起来形影不离,严重危害患者生活治疗和生命健康,甚至导致某些患者过早地停泊在人生终点。

高血压导致肾损害

长期高血压会使肾小球内血管压力超负荷造成肾小球硬化,肾小管和肾间质损害,逐渐发展至肾功能下降和慢性肾衰竭。

目前尿毒症患者中高血压占约1/5,不仅如此,在各种类型慢性肾脏病的发生发展过程中,高血压也是加重肾脏病极其重要的推手。肾脏病病人血压控制得好坏,与肾功能恶化程度密切相关,即使收缩压高出目标值10mmHg,之后发生肾功能衰竭的机率也会成倍增加。

肾脏病与高血压密切相关

慢性肾脏病常伴有高血压,且肾性高血压相当顽固,往往需要3种以上的药物联合应用才能将血压控制到理想范围,它是继发性高血压最常见的原因。我国最常见的IgA肾病患者39%合并高血压,当肾功能不全时上升到80%。

其原因如下:其一是肾素在作怪,正常人的肾脏可以分泌一种叫肾素的激素,肾脏疾病患者的肾脏分泌肾素显著增加,导致血管收缩,血压升高;其二是水钠储留。肾脏的主要生理功能是调节水、盐和酸碱的平衡,肾脏疾病发生时,肾脏无法将水和盐充分排出机体,就会发生水钠潴留,从而导致血容量增加而引起高血压。

及早诊断,合理治疗

两个“凡是”早诊断

1.凡是有肾脏病的病人一定要定期监测血压

2.凡是有高血压的病人一定要定期检查肾脏疾病。

三个检查要明确

1查尿液

2查肾功能

3查肾脏超声

生活方式要重视

高血压和慢性肾脏病患者除了药物治疗之外,一定要从改变生活方式开始。不良的生活方式是诱发或加重疾病的重要因素。首先建立良好的作息时间,其次做到合理饮食,限制盐的摄入量,建议每天盐的摄入量为3~6克,采用低脂、低热量饮食,保持合理体重,避免肥胖。同时坚持锻炼,戒烟限酒,保持愉悦的心情!

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