慢性肾脏病,在我国发病率高达10.8%,也就是说每10个人中就有一个慢性肾脏病患者,却因为一点症状都“没有”,被称为哑巴病。
但是,它对我们的影响是无法忽视的,夸张地说,它可以把你的生活限制在医院的方圆几里,这样的病例在临床工作中并不罕见。
事实上这并非毫无征兆,以下几种症状提示你肾脏可能存在问题:
1.水肿
多以晨起时眼睑、颜面部水肿开始,迅速发展为双下肢甚至全身性的水肿,一般呈对称性、指凹性。主要机制为肾小球滤过功能减退、肾小管对水钠重吸收增加、血清胶体渗透压降低(尿蛋白大量排泄)。
2.尿液异常
1)泡沫尿:正常情况下,小便时也可产生一些泡沫,但泡沫一般较大、易消散;若持续时间长(超过几十分钟)、泡沫细小,提示蛋白尿可能。其原因是蛋白质改变了尿液张力。正常人尿液中蛋白排泄量小(小于150mg/天),疾病可破坏肾脏正常的滤过屏障,导致蛋白排泄量增大。
泡沫尿
颜色异常:正常情况下尿液多呈淡黄色,与饮水量有关。若尿液颜色发红,呈洗肉水色、暗红色等;排除服用红色药物、进食红色食物后,提示血尿可能;离心尿沉渣红细胞数量超过3/HP即到达血尿标准,1L尿液中含1ml血液即可呈现肉眼血尿。肾小球疾病相关血尿多为持续或间断性的全程、无痛性肉眼/镜下血尿。
血尿
3)夜尿增多:长期夜尿次数、尿量增多,在排除饮水过多、睡眠质量差、老年人前列腺疾病等后,提示肾病疾病可能。
3.贫血、乏力
慢性肾脏病早期即可有乏力症状,主要是因为促红细胞生成素合成减少引起贫血,它在促进红细胞分化、成熟过程中具有重要作用。
4.食欲减退、恶心、呕吐、口腔有尿味
肾脏滤过功能的减退,可导致尿素、肌酐等代谢废物在体内蓄积,引起食欲减退,甚至恶心、呕吐、口腔异味等症状。
5.高血压
多种肾脏疾病均引起高血压,其主要机制是水钠潴留及肾脏分泌调节血压相关物质(肾素、血管紧张素、前列腺素等);长期高血压控制不佳,也可导致肾脏小动脉硬化,继而为肾小球滤过功能下降,最终迈向终末期肾衰竭。
如果你有上述症状,建议完善尿常规、肾功能等相关检查。特别是既往尿蛋白阳性、血肌酐升高的朋友,一定不要忽视。及早干预,去除诱因,延缓疾病发展。