慢性肾脏病的发病是有多种因素共同造成的,其发病机制也十分复杂,但具有以下危险因素的人群发病率明显增高,应高度警惕。
糖尿病
糖尿病的发病率逐年升高,其中20~40%的糖尿病患者有发展为糖尿病肾病的可能。多数为中老年糖尿病患者,病程多在5年以上,常同时伴有眼视网膜病变、末梢神经炎等糖尿病并发症。所以糖尿病患者一定注意饮食,适当运动,积极监测与控制血糖,定期检查尿微量白蛋白,以便早期发现糖尿病肾病,进行干预。
高血压
长期高血压可造成肾小球内高压和血管硬化,导致肾缺血、肾小球硬化等,表现为患者尿白蛋白排泄率增加、夜尿增多,严重者可引起肾功能减退。所以控制血压达标对保护肾极为重要。除药物治疗外,还应注意休息,保证睡眠,适当运动,特别值得一提的是应控制盐的摄入量。
老年人
随着年龄的增长,身体各器官包括肾的功能逐渐减退,尤其是患有心血管疾病和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾脏病。老年人尤须警惕动脉硬化带来的肾损伤。
代谢性疾病
①高脂血症:高血脂容易罹患心血管疾病,也易造成动脉粥样硬化,肾动脉硬化可以引起肾缺血;
②高尿酸血症:过多的尿酸盐结晶沉积在肾脏引起尿酸性肾病,高血尿酸还可以导致动脉硬化,当血尿酸逐步增高,尿酸盐结晶日积月累,患有痛风性肾结石的可能性便会增加。
各种感染性疾病
如肝炎、结核、艾滋病、血吸虫病等,也能导致肾功能损伤。
自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮,如果发现有脱发、光过敏、关节肿痛、无痛性口腔溃疡等症状,同时尿常规和肾功能有异常的话,要尽早到肾脏病专科就诊。
滥用药物或不规范用药
药物性肾损害也是慢性肾脏病发病率逐年增高的另一个不可忽视的原因。药物通过肾排泄,有一些药物是具有肾毒性的,长期使用容易对肾造成伤害,如氨基甙类抗生素、解热镇痛类药物、造影剂、含马兜铃酸的中药及中成药。某些保健品、减肥药也可能造成肾脏损害。
肾脏病家族史
研究表明,除了一些遗传性和先天性的肾脏病外,很多慢性肾脏病有家族聚集倾向,相对于没有肾脏病家族史的人,家族中有慢性肾脏病患者的人更易患肾脏病。
不良生活方式
长期使用电脑工作的人群易患肾脏病。我国肾脏病发病职业调查中有一个现象值得引起大家的注意,即长期使用电脑工作的人群占16%。这部分人共同特点是每天长时间坐在电脑前工作,缺乏运动;长期加班、熬夜、失眠。所以要多锻炼以增强体质,注意保证足够的休息。
其它
泌尿系感染,尿路梗阻,以及高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重的人群也易患慢性肾脏病。