我们知道临床上最常用的一个评价肾功能的指标是血肌酐，可以说提到肾功能检查就是血肌酐，但它受肌肉含量、饮食等影响，有时候用肌酐评价肾功能会有误差，比如一个健壮的人比一个瘦弱的人肌酐高，长期吃素食的人比一般人肌酐低。今天教大家另外一些评价肾功能的常用指标——内生肌酐清除率。
用肌酐清除率评估肾功能有哪些好处？
在一些情况下，如果医生考虑这个患者的血肌酐没能正确反应他的肾功能，那么重新评价肾功能最好的指标就是内生肌酐清除率。
它操作方法简便，只需要测定当天的血肌酐的值和24小时尿液即可。同时，干扰因素少，敏感性较好，是临床上最常用最可靠的评价肾功能指标。
内生肌酐清除率怎么算
第一种方法：
内生肌酐清除率=尿肌酐*24小时尿量/血肌酐/1440
拿这张化验单算肌酐清除率即：4.77*1500=7155，7155除以79，再除以1440，等于0.0629，因为单位换算成ml/min，所以乘以1000，等于62.9。
这种方法要测血肌酐和24小时尿定量，由于24小时尿定量非常容易出现误差，比如搅拌肯定会使尿液减少一部分，再加上污染等因素，结果会更加不准。
第二种方法：
目前既准确又方便地计算肌酐清除率的方法是下面的这种，只要知道血肌酐就可以了：
男性：Ccr(ml/min)=[(140－年龄)*体重*88.4]/（72*血肌酐）
女性：Ccr(ml/min)=[(140－年龄)*体重*88.4*0.85]/（72*血肌酐）
年龄（周岁）、体重（Kg）、血肌酐（umol/L）。Ccr正常值：80-120ml/min。
此公式不适合体型特殊的人群及儿童，儿童的公式计算：Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)
可以代入这个公式的血肌酐对应的正常范围是44-132的，这是和国际标准一样的。如果肌酐正常范围在53-106、44-97、50-115之类的，不能带入这个公式算，那只能在同一家医院查肌酐，通过观察自身肌酐的变化趋势来评价肾功能的好坏。
做内生肌酐清除率前要注意什么？
做内生肌酐清除率的化验前三天要避免剧烈运动、吃素食，然后留24小时尿测定尿肌酐的浓度，同时抽血查血肌酐浓度。
即使不能全做到，至少应做到抽血的前一天晚上不要吃大量肉类及蛋类、鱼类、奶类等高蛋白食物，这样测得的结果才会更准确。
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