糖尿病肾病，掌握这4个方法可以有效预防

糖尿病肾病发生的主要源于血糖控制不佳，长期的高血糖损害微血管，从而影响肾脏功能出现病变。

很多的糖尿病患者都把注意力投放在“控糖”上，而忽视了糖尿病肾病的发展。在临床医学中，我们发现，到医院接受肾透析的患者，多半是因为血糖控制不佳而引起肾功能衰竭。

除了血糖引发，还会有其他因素。如：血脂紊乱可损伤肾小球，加重蛋白尿；高血压时，肾脏血管阻力升高，肾脏血流量下降，造成肾小球内高压；肾小球高压的存在又会促进肾小球硬化，引起蛋白尿。

糖尿病肾病一般分为五期，如果能在前三期发现肾损害，及时采取治疗措施，还有机会逆转和缓解病情，但一旦出现大量的蛋白尿，极有可能已经发展到第四、第五期，这时已不可逆转，可出现肾衰竭甚至尿毒症。

每个糖友都不希望自己患得并发症，在严格控制自己血糖的同时，一定要保护好自己的肾，一旦忽视糖尿病肾病早期症状，后果不堪设想。”

-糖尿病肾脏病变的警戒线-

据统计，1型糖友常常在确诊患糖尿病后的5-10年的病程中出现糖尿病肾病。

随着糖龄的延长，多数糖友的体质也随之而逐步走下坡路。

在同糖友的交流过程中，我们甚至发现，有些糖友的糖龄达到了7~10年，可这类型的糖友对血糖管理还是缺乏正确的认知。不知道如何去预防这类事情的发生。

如何预防糖尿病肾脏病变？

1、重视筛查肾功能

患糖尿病超过20年的糖友中，超过20%-30%可发生糖尿病肾病。糖尿病控制不佳或者不达标的患者，会更早出现并发症。从无症状而仅表现为微量白蛋白尿，慢慢发展为大量白蛋白尿甚至终末期肾病。

病程2年以上，且大于12岁的糖友，就应该保持每年至少一次的尿微量白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值以及其他肾功能检测。

2、注意尿蛋白及微量白蛋白肌酐比值检查

糖尿病患者若出现蛋白尿，即尿液泡沫增多，经久不消。首先要考虑的就是发生糖尿病肾病，蛋白尿是肾损伤的最主要标志。

一般情况下，糖尿病患者在体检中，可着重检查尿常规或尿蛋白定量。两者若有异常，最好再进行尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）检查，尿蛋白肌酐比值相比前两者更敏感，可避免假阳性的问题。

3、一旦患有视网膜病变应重视是否糖肾并发

如果糖尿病患者出现视网膜病变，极有可能伴随肾小球病变，因为两者同为糖尿病微血管病变。因此，糖尿病患者出现视力模糊，应及时检测眼底，若有病变则肾功能也相应出现损害。

4、其它症状现象，引起肾脏病变的警觉

夜尿增多、血压上升、贫血也可作为判断是否有肾功能衰竭的依据。

总的来说，想要预防肾脏病变，糖友们在日常生活，除了做好血糖管理之外，还需重视体检筛查，特别是加强肾功能监测。