膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
膀胱过度活动症是一种常见疾病,虽然不会威胁患者的生命,但它却严重影响患者的生活质量。尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状会影响到患者生活的方方面面。特别是频繁上厕所,会给患者的日常生活和工作带来极大的困扰,使患者身心健康、社会交往、性生活以及事业发展都蒙上一层阴影。
膀胱过度活动症的病因未完全明了,可能与膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常以及神经精神异常、激素代谢失调以及膀胱逼尿肌不稳定等有关。
膀胱过度活动症的治疗目的主要是缓解症状,改善生活质量。首选治疗包括行为训练和药物治疗。病情较轻者可以通过生活方式干预、膀胱训练和盆底肌肉运动训练等行为训练的方法来自我康复,尤其是膀胱训练,延迟排尿和定时排尿的方法可使患者重新学习和掌握控制排尿的技能,并通过其它方法如跑步,读书等分散主意力,达到降低膀胱的敏感性,减少尿失禁的次数。此外,专家建议少用咖啡,巧克力,可乐饮料和浓茶。
目前治疗膀胱过度活动症有一类特效药叫托特罗定国内可以生产(即舍尼停),它通过直接和特定地抑制逼尿肌收缩,改善膀胱感觉功能,达到缓解尿频、尿急和尿失禁的症状。
对于那些症状十分顽固,对上述治疗方法效果不好的患者可以考虑采用膀胱壁注射肉毒素的方法,通过使膀胱部分“瘫痪”来达到抑制其不断收缩“顽皮”的特征。或者通过对局部神经“理疗”的方法,来“调教和训练”顽皮的膀胱,使之“听话,乖巧和安静”。
另外,部分OAB患者合并有其他泌尿生殖系统疾病,须同时进行治疗。如女性更年期体内雌激素水平的降低有关,男性前列腺肥大,中枢神经疾病导致地排尿功能障碍等患者可能同时伴发OAB,需由泌尿外科医师根据病情做出个体化对症处理。