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睾丸肿瘤的“前世今生“

2018-07-08 来源:中石油泌外  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:生殖细胞肿瘤中以精原细胞瘤最常见,约占睾丸原发性肿瘤的40%~50%;胚胎性癌次之,约为20%~30%;再次为畸胎瘤,约为10%左右,其他细胞类型睾丸肿瘤少见。

睾丸肿瘤(tumoroftestis)是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤分原发性和继发性两类,绝大多数都是原发的,继发性极为罕见。睾丸癌肿瘤几乎都是恶性的,其中生殖细胞肿瘤占90%~95%,非生殖细胞肿瘤占5%~10%。

生殖细胞肿瘤中以精原细胞瘤最常见,约占睾丸原发性肿瘤的40%~50%;胚胎性癌次之,约为20%~30%;再次为畸胎瘤,约为10%左右,其他细胞类型睾丸肿瘤少见。

睾丸恶性肿瘤的发病率不高,仅占男性癌症的1%。发病年龄有3个高峰:婴儿期以卵黄囊瘤(婴儿型胚胎性瘤)为多;20~40岁间可见各类型睾丸肿瘤,但仍以精原细胞瘤为多,70岁以后主要为精原细胞瘤。

虽然许多资料显示,睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染因素有关,但都缺乏足够证据。迄今为止,最具说服力的是睾丸下降不全(隐睾)与睾丸恶性肿瘤发生的关系。临床表现为睾丸渐进性肿大,质地变硬。

治疗方法主要是手术、放疗与化疗以及综合性治疗。一旦确定为睾丸肿瘤,均应先行根治性睾丸切除术,之后根据病理检查结果决定进一步治疗方案。

其基本手术方式为睾丸切除术和或腹膜后淋巴清扫术,后者尤其适应于对化疗和放疗不敏感的I期和II期非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤,如胚胎瘤、畸胎瘤和混合性癌等。

放射治疗对精原细胞瘤极为敏感,对胚胎癌和恶性畸胎瘤敏感度较低,对绒毛膜上皮癌不敏感。放射治疗能够杀灭肿瘤组织,而对邻近的正常组织不产生明显损害,目前临床广泛应用。

睾丸肿瘤化疗效果好,对精原细胞瘤的治疗效果较好,对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效,尤其是几种药物联合使用,效果更好,对畸胎瘤效果较差,对于晚期或复发病例,化疗也有一定作用。

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