肾癌能早期发现吗？

因为肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙，受到周围组织和器官的保护，所以许多肾脏肿瘤无症状，也不能触及，直到病情进展才被发现。肾脏与外界联系的惟一通道是尿液，但当出现血尿时，往往表明肿瘤已经侵犯了肾盂，属于晚期症状了。另外，肾癌还有许多肾外症状，有时可以因为转移症状就诊。幸运的是随着影像学技术的发展及普及，现在已经有超过50%的肾癌能被早期发现，从而得到及时的治疗。下面我们来看看肾癌都有哪些症状呢？

1.血尿

在临床上比较常见，肾癌引起的血尿通常为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿。严重的血尿可伴有肾绞痛，这是因为血块通过输尿管所引起。血尿的严重程度与肿瘤的大小和分期并不一致。如果肿瘤向外生长可以达到很大体积，并无血尿。

2.腰痛或肋腹痛

这也是肾癌常见的一个症状。多数为钝痛，可能因为肿瘤长大牵扯肾包膜引起或肿瘤内部出血或尿中血块通过输尿管引起。

3.肿物

虽然肾脏位置较隐蔽，但有些体型偏瘦，肿物较大的患者常可在上腹部摸到肿物。

4.肾癌的肾外症状

在临床上我们把发生于肿瘤原发灶和转移灶以外由肿瘤引起的综合征称为副肿瘤综合征，即“肾癌的肾外表现”。10%～40%的肾癌患者可出现副肿瘤综合征，主要有以下一些症状：

（1）发热在临床上原因不明的发热必须检查肾脏有无肿物。发热的原因可能为肿瘤组织坏死吸收引起。

（2）血沉增快可能为致热原所致。发热伴血沉增快是预后不良的征兆。

（3）高血压有研究发现肾癌引起高血压可以高达40%，肾素水平升高可能由肾癌中动静脉瘘引起或正常肾组织产生。

（4）肝功能改变肾癌未出现肝转移时即可出现肝功能改变，包括碱性磷酸酶升高、胆红素升高、低蛋白血症等。发生率为3%～20%。如果肾癌切除后肝功能恢复正常是预后较好的表现。

（5）高血钙据报道有高达13%的肾癌患者出现高血钙，原因可能为副瘤综合征或骨转移引起的溶骨引起。

（6）其他肾脏也是内分泌器官，它可产生多种激素，引起多种临床表现如淀粉样变、高血糖、溢乳症、神经肌肉病变、肠病变等。

5.肿瘤转移灶所引起的相应临床症状

如骨转移引起的骨折、肺转移引起的咳嗽和咯血、脑转移引起的头疼、呕吐、瘫痪等。

总之，肾癌的临床表现特点是“多变”，早期无症状。如果出现了临床症状则表明大多数患者已属于晚期。那么肾癌能否早期发现呢？答案是肯定的，随着医学影像技术的发展和普及，大多数肾癌通过定期的体检是能早期发现的，特别是超声技术的普及，使得超过50%的患者能早期发现。所以我们认为定期的体检是非常必要的。