美国肾脏病数据库2014年发布了世界各地的肾脏病数据,终末期肾脏病(俗称“尿毒症”)流行率排在前三位的地区是:台湾、日本、美国。
台湾民众的尿毒症患病率高居世界第一
台湾人热爱美食,被称为美食王国;也喜欢药膳进补,阴阳互补、养生防老、五行调和等观念深入人心。
《柳叶刀》、《美国国家科学院学报》均曾发布研究报告称,1/3的台湾人会消费可能含有马兜铃酸的草药(有肾毒性)。
随着美食王国这一美名而来的,还有“洗肾之都”的称号(洗肾,大陆人称为透析),台湾被世卫组织定为“肾病之乡”“透析之乡”,尿毒症在人口中的比例是大陆的3倍。
台湾的肾脏病发病率为11.9%,在门诊中,三分之一的肾病患者已经进入肾功能衰竭。10%的慢性肾脏病民众知道自己罹患肾脏疾病,这为医疗经费带来了巨大负担。
东北亚地区的肾病/尿毒症病因
东北亚地区人口众多,超过16亿,同时也是慢性肾脏病、尿毒症高发的地区。
按照世界银行标准,朝鲜为低收入国家,中国和蒙古为中高收入国家,日本、香港、韩国和台湾则为高收入国家和地区。
中国大陆成年人口患病率为10.8%,台湾为11.9%,日本为12.9%,韩国为13.7%,蒙古为13.9%。而朝鲜目前尚无相关数据报告。
和台湾类似的是广东,尽管广东尿毒症期的患者不如台湾密集,但类似于台湾的饮食文化,让广东的肾脏病发病率超过台湾达到了13.8%,在中国各省中名列前茅。
病因1:糖尿病
发达国家肾脏病的主要病因多是糖尿病和高血压,北亚和东亚的高收入国家也是如此。2011年,中国随着经济的发展,糖尿病肾病也超越肾小球肾炎,成为人数最多的肾病病种。
病因2:人口老龄化
2013-2014年,日本、台湾、韩国地区尿毒症患病率分别增加了48.2%、85.0%、124.4%。导致尿毒症患病率大幅增加的原因之一为老龄化。
病因3:服用(过量)肾毒性药物
东北亚地区的部分民众,在服用草药进补之前,并不会进行专业的中医师咨询,致使肾毒性草药损伤肾功能,加速尿毒症发生的进程。
以中国大陆和台湾对比,中国明确禁止使用含马兜铃酸中草药后,大陆马兜铃酸肾病发病率降低,但1/3的台湾民众仍会服用该草药。大陆的肾病多为前期,进展较慢;而台湾地区肾病进展较快,肾小球滤过率每年下降5%以上,病情进展速度是大陆的3倍。
非甾体类抗炎药是另一种被滥用的肾毒性药物,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等等。非甾体类抗炎药多用于解热镇痛,积累到一定剂量后,肾毒性会比较明显。
病因4:PM2.5污染
空气污染是肾病的发病原因之一。近年来,中国膜性肾病发病率每年增加13%,在部分污染严重的地区,膜性肾病患者已经成为最大的肾病人群,这与长期暴露于PM2.5——我国空气污染的主要物质相关。
病因5:急性肾损伤的漏诊
在日本,住院患者中急性肾损伤的发病率为6.9%,而在我国检出率仅为1%.对肾功能的监测不足,导致我国急性肾损伤患者的早期治疗和最终转归较差,这是导致肾脏病的重要原因。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥72化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥68本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥70适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.9(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29