对于尿液,肾病患者大多只关注有没有泡沫,但医生们关注的却是尿量,这是为什么呢?
尿量到底有什么意义?
我们知道,尿液是肾脏过滤之后产生的,但实际上,肾脏产生尿液的具体过程是这样的:
肾小球将血液进行滤过,进入肾小囊的液体被称为原尿,这些原尿进入肾小管后会被重吸收和浓缩,最终随着输尿管进入膀胱,形成尿液。
肾小球每天滤过的原尿有多少呢?180升。
肾小管重吸收和浓缩之后有多少呢?1000-2000毫升。
因此,尿量的意义在于反映肾小球的滤过功能,以及肾小管的重吸收和浓缩功能。
少尿和无尿代表了什么?
临床上,将24小时尿量小于400毫升称为“少尿”,将24小时尿蛋白定量小于100毫升称为“无尿”。
少尿和无尿通常伴随着水肿,代表身体的水分代谢出现了异常。
具体到肾脏方面,有两个原因:
①大量漏蛋白
24小时尿蛋白定量超过3.5克被称为大量尿蛋白,是肾病综合征的判断依据之一。大量漏蛋白会导致血浆白蛋白下降,使胶体渗透压失衡,容易引起水肿,并且尿量减少。
②肾单位萎缩坏死
大量肾单位萎缩坏死,尤其是肾小球大量硬化坏死,导致滤过功能严重下降,水分无法正常排出,也会引起尿量减少,并且出现高度水肿。
尿量增加是好事吗?
有人说,既然尿量减少不是好事,那么尿量增加应该是好事了吧?
不一定。
有的人因为喝水很多,导致尿量比别人多。但有的人,尤其是肾病患者,虽然没有喝很多水,尿量也增加了,通常意味着肾小管出现了问题。
前面说过,肾小球每天要产生180升原尿,基本全靠肾小管的重吸收和浓缩。
如果肾小管出现严重损伤,很多原尿就会直接排除,不仅尿量大大增加,而且尿中沉渣和复合物也会大大增加。
因此,肾病患者除了要观察尿液的颜色、泡沫等变化,也要学会观察尿量的变化。
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健客价: ¥7本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
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健客价: ¥15血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
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健客价: ¥111.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
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健客价: ¥48.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
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