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如何防治糖尿病肾病

2018-07-07 来源:糖尿病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁,是人体代谢废物主要的排泄器官。肾脏功能一旦受到损害,就会造成人体代谢废物蓄积,后果严重。

糖尿病肾病又称为肾小球硬化症,是糖尿病全身性微血管病变的重要表现。

肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁,是人体代谢废物主要的排泄器官。肾脏功能一旦受到损害,就会造成人体代谢废物蓄积,后果严重。

值得庆幸的是,糖尿病肾病的发生发展有一个较为漫长的过程,这就使得我们有可能预防糖尿病肾病的发生,而且即使是在糖尿病肾病早期也可以通过恰当的干预措施使病情得到逆转。

需要注意的是,在糖尿病肾病早期,患者往往没有明显不适症状,很容易被忽视,不易察觉。此时的尿常规、肾功能指标(如尿素氮、肌酐)一般也都在正常范围内,在临床上多以尿微量白蛋白排泄率或尿微量白蛋白与肌酐比值测定来观察、评判早期的糖尿病肾病。

倘若病情发展,进入临床肾病期,就会逐渐出现水肿、夜尿增多、乏力等,往往还伴有血压升高。此时,尿液中蛋白增多,血肌酐、尿素氮水平也逐渐增高,甚至发展为“尿毒症”危及生命。

那么,怎样做才能有效防治糖尿病肾病呢?

首先要控制血糖,力争使血糖控制达标。当然,血糖控制目标应个体化,如对于儿童、孕妇、老年人需要依不同情况制定相应的控制目标。

其次,严格控制血压。糖尿病合并高血压的患者,高血压会进一步加重肾脏损害。一般来说,合并高血压的糖尿病患者要将其血压控制在130/80mmHg以下。对于已经出现肾功能损害的患者,血压控制标准要更加严格,尽量控制在125/75mmHg以下,在降压药物选择上应优先使用ACEI类(如依那普利、福辛普利等)和ARB类(如厄贝沙坦、缬沙坦等)。

第三,定期检测尿微量白蛋白排泄率与肌酐比值,以便及早发现糖尿病肾病,并给予干预措施。

另外,要纠正血脂代谢紊乱;在饮食上要限制蛋白质的摄入。没有蛋白尿的患者蛋白质的摄入量为每天每公斤体重0.8克,而对有尿蛋白出现的患者则应对控制更加严格,每天每公斤体重0.6克的蛋白摄入量即可;并注意选择优质的动物蛋白。生活上要注意戒烟限酒。

通过这些综合的措施,才能有效达到防治或延缓糖尿病肾病的目标。

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