一、定义
发生于泌尿系统,如:肾脏、输尿管、膀胱或尿道的结石,均称为尿路结石。
二、病因
1.饮食习惯:饮水量过少,食入过多的高嘌呤类(如:海鲜、豆类、内脏类)、高蛋白质或高钙食物、草酸类食物(如:菠菜)。
2.代谢异常:甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肿瘤、服用激素类药物、肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、高尿酸血症等。
3.尿路梗阻:肾积水、输尿管狭窄、重复肾输尿管、海绵肾、多囊肾、马蹄肾、前列腺增生等。
4.尿路感染。
5.泌尿系异物。
6.药物:磺胺类、抗HIV药物、VitC、VitD等
三、常见症状
1.疼痛:典型的疼痛是肾绞痛,腰部或腹部疼痛,有时会放射到会阴部。急性发作时,疼痛剧烈,可伴恶心、呕吐。肾结石没有梗阻时,可以无症状或者疼痛较轻。
2.血尿:最常见症状,多为尿常规镜下血尿,偶有肉眼血尿。
3.尿道刺激症状:可伴尿急、尿频、尿痛。
4.感染:尿检可能有炎症,梗阻感染可有发热。
四、检查方法
1.尿常规:推荐,了解有无镜下血尿,协助诊断。了解有无泌尿系感染。
2.泌尿系B超:推荐首选检查,输尿管中下段结石敏感性低。
3.X线腹部平片(KUB):推荐,部分结石X线不显影。
4.泌尿系CT:确诊率最高,可以发现X线不显影的阴性结石,急诊肾绞痛诊断意义大。
5.静脉肾盂造影:了解结石梗阻的位置、有无狭窄等解剖异常,了解肾脏排泄功能。
治疗
(一)病因治疗
治疗甲状腺功能亢进、尿路梗阻等原发病。
(二)药物治疗
1.解痉止疼药物。
2.抗生素:用于治疗或预防感染。
3.排石药物:中西药物结合。
4.每日摄取液体2000-3000ml。
(三)体外冲击波碎石
直径小于1.5-2.0cm的肾结石和输尿管上段结石碎石成功率高。
(四)经皮肾镜碎石取石术
适用于肾结石和输尿管上段结石,特别是体积较大或复杂结石的首选治疗方式,一次取净结石成功率最高,手术并发症发生率低。
通过在后腰部细针穿刺扩张,建立1cm左右的小孔状通道,专用微创碎石器械通过该通道进入肾脏肾盏和肾盂,击碎结石同时吸出体外。是目前国内外最广泛应用的微创腔镜治疗尿路结石重要方式。
(五)输尿管镜碎石取石术
适用于输尿管中、下段结石。
(六)输尿管软镜碎石取石术
是近年来发展迅速的微创手术。通过人体自然腔道碎石取石,创伤小,恢复快,住院时间短。可以处理输尿管中上段结石和肾结石,配合经皮肾镜使用更可以减少手术创伤、减少手术次数、提高净石率。
通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥20清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
健客价: ¥43清湿热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥8清热利湿、通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋,症见尿频、尿急、尿痛、或尿有砂石;尿路结石,肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥10清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥8.5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥29清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥9清利湿热,通淋,消肿。用于热淋、沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥23清热利尿,通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋,症见尿频、尿急、尿痛、或尿有砂石;尿路结石、肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥20清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疗疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥22清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥32尿路结石。
健客价: ¥61清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥33清温热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥7.9清湿热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥18清热利湿,通淋排石。用于膀胱湿热,石淋涩痛,尿路结石,泌尿系感染属肝胆膀胱湿热者。
健客价: ¥8.5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥32清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥39.9清利湿热,通淋,消肿。用于热淋、沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥13尿石通丸:清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。 盐酸坦洛新缓释胶囊:用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。
健客价: ¥279五淋化石丸:通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。 西帕依麦孜彼子胶囊:增强机体营养力、摄住力及排泄力,清浊利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便频数,余沥不尽,腰膝酸软,头晕目眩,寐差耳鸣,早泄梦遗等。
健客价: ¥728清热;利湿;解暑。主感冒发热;肺热咳嗽;湿热黄疸;泄泻痢疾;尿路结石;预防中暑。
健客价: ¥15.7