不少肾友把肌酐当成了尿毒症的代名词,经常有患者留言:
肌酐500多高不高,是不是马上到尿毒症了?
肌酐高了是不是一定会到尿毒症?
肌酐170不想尿毒症,怎么治肌酐才能降下去?
肌酐是体内代谢的“垃圾”,必须排泄出体外,主要是经肾小球滤过后肾脏代谢排出体外。因此肌酐能够反应肾功能,肌酐升高说明肾功能较差,相反当肾功能受损后,肌酐代谢不顺利则会升高。
但不是说肌酐升高就一定会发展到尿毒症,而且有些患者一味的追求降肌酐,不重视其他方面的治疗,导致其他因素加剧肾功能进展,往往得不偿失。
引起肾病肌酐升高的原因很多,当肌酐升高时,肾友必须先弄明白这个问题,再进行治疗:
究竟是急性因素导致的还是慢性因素导致的?
急性因素导致肾功能急性进展
在慢性肾脏病发展基础上出现的急性因素,导致肌酐短时间内大幅度升高。主要有感染、过度劳累、血压突然升高、肾毒性药物损害等都会导致肾功能急性进展。
慢性因素加剧肾功能进展:
肌酐升高直接反应的就是肾功能的下降,因此要想降肌酐或维持稳定的状态,必须重视一些影响肾功能缓慢进行的因素。
蛋白尿同样是反应肾功能的重要指标,相比肌酐来说,是比较好控制的,有一定的针对性治疗方法,比如激素、免疫抑制剂等药物治疗配合饮食管理。降低蛋白尿有利于保护肾功能,从而避免肌酐升高;高血压也是肾功能进展一大因素,把血压控制在130/80以下,更有利于护肾,稳肌酐。
除此之外,还有贫血、低蛋白血症、心脏疾病等并发症,都应该重视起来。慢性肾病肌酐的升高往往是多种原因相互作用的结果,治疗中各方面都不应该大意。
关于肌酐的治疗,这点你必须明白
急性因素导致的肌酐突然升高,肾功能急性进展,明确引起升高的因素后,针对性治疗,是可以降下去的,肾功能损害也会恢复。
慢性肾病肌酐的升高是难降的,肾友必须要认清这个事实,肾功能受损后难以逆转,因此代谢肌酐的情况也难以恢复。
那肌酐升高只能等待尿毒症了?大多数肾友保持这样的想法。
尤其肌酐到3、5百的不少肾友不知所措,这个阶段最应该做的治疗是保持肾功能的稳定,除了避免进展因素的发生,还要注意肾小球滤过率的变化,只要能保持肾功能稳定在肾功能不全阶段,肌酐值稳定,就不用担心尿毒症的到来。
有些患者过于担心尿毒症,其实你现在最应该做的是保持当下的阶段,避免过度焦虑!
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