肾病一定要做肾穿刺吗？不做行不行，如何判断自己是否需要肾穿刺

提起肾穿刺，每位患者都有自己的看法，有些患者建议去做，因为诊断准确。更多的患者还是不愿意去做穿刺，因为“总觉得对身体不好”。

今天我们就来谈谈肾穿这件事，肾友们如何判断自己需要不需要做穿刺？

肾穿刺是一种明确肾病病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种的一种创伤性检查。在超声或CT引导下，取一个或多个小条肾组织进行病理检查。主要具有明确诊断、指导治疗、估计预后的临床意义。

肾病种类繁多，临床症状却极为相似，都表现为蛋白尿、血尿。但是病理类型、预后以及治疗方法却有所不同。为了诊断准确，方便医生及时采取有针对性的治疗措施，做穿刺就显得很重要。毕竟肾穿刺被称为诊断肾病的“金标准”之一。

肾病患者在什么情况下需要肾穿刺？

肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：

1、不明原因而持续的蛋白尿；

2、过敏性紫癜性肾炎，需要了解其病理类型，有无新月体、新月体比例，依据病理类型确定治疗方案者。

3、肾病综合征，激素治疗不敏感或怀疑其病理类型较重的患儿。

4、急性肾小球肾炎治疗4周疗效不明显者。

5、肾功能不全患者，存在诊断和确定治疗方案困难时，尤其急性起病，可能是急进性肾炎时，应及早进行肾穿刺检查，以便确诊并制定治疗方案。

6、尿毒症患者进行肾移植后出现可疑的排斥反应，或被诊断为排斥反应且治疗无效，或者怀疑原有肾病又复发者，需要进行肾穿刺检查。

最后强调一点，肾穿虽然是诊断肾病的“金标准”之一，但也只是之一，并不是全部。

在肾病的治疗过程中，及时确诊是非常关键的一步，选择什么样的确诊方法一定要视患者自身情况而定。但无论选择哪种，一定要先确诊。